静脉内溶栓后，与前循环卒中相比 后循环卒中患者有症状脑出血率较低
作者：韩玉莲 译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-09-01
导读
静脉内溶栓是已获准的前循环卒中（ACS）和后循环卒中（PCS）疗法。然而，尽管临床认为PCS在许多方面不同于ACS，但尚无随机对照试验根据卒中范围探讨静脉内溶栓的安全性和有效性。我们旨在比较静脉内溶栓方法用于PCS和ACS患者的安全性和临床结局。
静脉内溶栓是已获准的前循环卒中（ACS）和后循环卒中（PCS）疗法。然而，尽管临床认为PCS在许多方面不同于ACS，但尚无随机对照试验根据卒中范围探讨静脉内溶栓的安全性和有效性。我们旨在比较静脉内溶栓方法用于PCS和ACS患者的安全性和临床结局。
我们在3个瑞士卒中中心前瞻性地收集了883例接受静脉内溶栓的连续急性缺血性卒中患者（ACS为788例， PCS为95例）数据，并进行分析。我们比较了PCS与ACS患者的就诊特征[与ACS患者相比，PCS患者较年轻（平均63岁对67岁，P=0.012），且平均基线国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较低（9分对12分，P<0.001）]，以及3个月有症状颅内出血、死亡率和良好预后（改良Rankin量表评分0或1分）情况（图1）。校正多变量后，PCS是有症状颅内出血发生率较低的独立预测因子（P=0.001），而卒中范围与良好预后（P=0.177）或死亡（P=0.251）均不相关。
研究提示，与ACS相比，PCS患者静脉内溶栓后有症状颅内出血风险较低，而良好预后发生率及死亡率与之相近。
作者：瑞士苏黎世大学医院 Hakan Sarikaya（霍坎·萨利卡亚）等
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