心电图解析20110825：肥厚型心病
作者：黄元铸陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-26
导读
本图录自1例50岁女性患者，因患肥厚型心肌病接受过酒精注入冠状动脉分支消融室间隔心肌治疗，此次因胸痛3小时入院。
本图录自1例50岁女性患者，因患肥厚型心肌病接受过酒精注入冠状动脉分支消融室间隔心肌治疗，此次因胸痛3小时入院。
心电图解析与诊断
1. 正常窦性心律（心率约66次/分）；
2. 每一个心室波前均有一起搏信号，起搏QRS波呈左束支传导阻滞（LBBB）型，故为右室起搏状态；
3. 下壁与侧壁（V4～V5）导联均有异常Q 波且伴ST 段抬高，故为急性下侧壁心肌梗死；
4. 易遗漏的是，V1～V2导联ST段亦显著抬高，此提示合并急性右室梗死。
提示
1. 上述心电图表现反映本例属高危急性心肌梗死患者，应快速给予再灌注治疗；
2. 多数情况下，人工起搏心律时，心电图仍可诊断急性ST段抬高心肌梗死。
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