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在进行不同干预措施的效果比较时直接和间接对比结果可能存显著差异

作者：高晓方翻译来源：中国医学论坛报日期：2011-08-25

导读

英国学者研究表明，在进行两项干预措施优劣比较时，直接比较法和间接比较法（下图）间的显著不一致性可能较已知的情况更普遍。论文于2011年8月16日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

关键字：干预措施 | 优劣比较

　　研究以科克伦（Cochrane）和Pubmed数据库为资料来源，纳入同时能为两种干预方法间的直接比较和间接比较提供足够资料的系统综述。

　　结果为，共有112个独立试验网络（共计1552项试验、近50万例患者）可同时对两种干预措施进行直接和间接对比，其中16个（14%）所进行的直接比较和间接比较之间的不一致性具有显著统计学差异（P＜0.05），这些试验网络均来自Cochrane数据库。与直接比较和间接比较结果不一致显著相关的因素有：所纳入的RCT研究较少（P=0.006）、转归情况由主观评估形式完成（P=0.029）、治疗效果的显著统计学差异是仅经直接比较或间接比较的一种形式完成（P＜0.001）。由于存在较大的不一致性，许多原本仅由直接比较显示出的显著疗效差异，经联合使用直接比较和间接比较后消失。