全脊髓麻醉或为顽固性疼痛的一种治疗方法
作者：刘声苹 张辉整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-08-23
导读
2011年8月19～21日，北京国际疼痛论坛暨第五届全国临床疼痛学术会议在北京召开。 首都医科大学宣武医院疼痛科刘声苹总结了全脊髓麻醉在疼痛治疗中的现状。
2011年8月19～21日，北京国际疼痛论坛暨第五届全国临床疼痛学术会议在北京召开。
首都医科大学宣武医院疼痛科刘声苹总结了全脊髓麻醉在疼痛治疗中的现状。
全脊髓麻醉（TSA）最初是作为一种麻醉方式应用于临床，因其严重的并发症而引起重视。当发现TSA能有效缓解患者疼痛，很多学者开始关注TSA在疼痛领域的治疗作用。
研究者在慢性疼痛、顽固性疼痛等疾病中进行TSA治疗，结果显示，患者TSA治疗疼痛均得到一定的缓解，但长期疗效不理想；另有研究发现，TSA治疗其他疗法无效的外伤后顽痛时也有良好效果。还有文献报道，一些学者向脑脊液中注射激素治疗慢性疼痛如带状疱疹后神经痛，结果显示，蛛网膜下腔注射激素治疗后，脑脊液炎症因子白介素-8、白介素-1等含量下降，患者镇痛效果满意。
TSA缓解疼痛的确切机制尚不清楚。有人推测TSA的镇痛机制可能与催眠疗法相似，可通过鞘内注射麻醉药选择性抑制脑干活动，而使大脑皮层只是处于轻度抑制状态。有人认为，TSA可同时抑制迷走和交感神经，因两种作用相互抵制，从而没有表现为迷走或交感神经单独过度抑制。
尽管TSA不能作为慢性疼痛的常规疗法，但在常规方法难以奏效时，仍可考虑使用该方法。TSA推广应用还需要更多的临床数据和研究。
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