从解剖学认识网球肘疼痛根源
作者：杜心如 张辉整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-08-22
导读
2011年8月19～21日，北京国际疼痛论坛暨第五届全国临床疼痛学术会议在北京召开。 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科杜心如教授就“网球肘”解剖基础和诊疗做了图文并茂地讲述。
2011年8月19～21日，北京国际疼痛论坛暨第五届全国临床疼痛学术会议在北京召开。
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科杜心如教授就“网球肘”解剖基础和诊疗做了图文并茂地讲述。
肱骨外上髁炎，又称网球肘，主要涉及三个部位即肱骨外上髁、伸肌总腱和微血管神经束。杜教授从解剖学和组织学分析微血管神经束走向。微血管神经束是穿经伸肌总腱，平均1.5（1～3）束，腱孔呈梭形，其血管源自桡返血管。他们研究发现，肱骨外上髁炎疼痛主因并不是由首要病理变化如伸肌总腱起始部撕裂、水肿和变性，而是由继发病理变化微血管神经束卡压引起的，其疼痛主要表现为局限性疼痛（100%），同时或伴有肩部腕部放射痛（63%），手握里减弱（30%），拧毛巾端碗扫地诱发加重等症状，但肘关节活动正常；这应与骨间后神经卡压综合征相鉴别。经保守治疗无效后，可采取手术治疗，切除穿孔微血管神经束和部分伸肌总腱改善患者疼痛。
最后杜教授倡议，多个科室如影像科、病理科、骨科和疼痛科应多联动、多互动，共同提高诊疗水平。
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