CPR应用中的常见问题
心肺复苏（CPR）是针对呼吸心搏骤停而采取的急救措施，是急救医学的一项重要研究课题。近20年来，虽然无论在理论还是实践上心肺复苏技术都取得了很大的进步，但目前抢救的成功率却依然不高，如何进一步提高心肺复苏的成功率是目前临床医师需要仔细思考的问题之一。金宝搏网站登录技巧 特邀北京协和医院急诊科朱华栋教授做客《专家访谈录》，对CPR应用中的一些常见问题进行了分析并提出解决方法。
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目前在实际应用CPR中确实存在一些问题。首先，对胸外按压不够重视。在2010年版的《心肺复苏指南》中明确的指出按压的关键性，尤其是高质量、不间断的按压，然而事实上包括医生在内很多人在处理病人的时候往往忽略按压而去干一些无关紧要的事情，例如病人送到医院以后，很多医生护士忙于给病人输液给药而忽略了按压。但在心肺复苏中药物治疗其实并不重要，目前临床上也没有发现哪种药物有助于病人自主循环的恢复，只是在万不得已的情况下会选择应用肾上腺素，药物的治疗远远不如按压可靠。另外还有一些人忙于气道的建立，病人送到医院以后忙于给病人插管、接呼吸机等，这些也都是次要的，其效果也远远低于按压。
其次，过量通气。过量通气容易被忽视，以往抢救的时候往往害怕给病人的气体不够，使劲的深呼吸并给病人吹进去，在院内抢救时甚至把简易呼吸器中的气体都给病人推进去，这些都容易造成过量通气。过量通气的坏处是使得病人胸外压增加，也就是胸腔内的压力增加，导致回心血量减少而不利于复苏。在医学上，建议通气血流比在0.8时为宜，在心肺复苏中过量通气一定要尽量避免。
第三，没选择最简单便捷的判断心搏骤停的方法。颈动脉搏动是判断病人心搏心脏骤停的可靠手段，但往往医务人员在判断病人脉搏时并不选择简单易行的颈动脉搏动，而是靠量血压、做心电图或者拿听诊器听心音等手段判断心脏骤停，这么做既不可取也耽误时间。拿听诊器听心音时可因现场嘈杂而听不清楚，做心电图需要等机器推过来连接好，这些做不仅无效也错过了抢救的最佳时间。
最后，触摸颈动脉搏动时无法快速判断。事实上，心肺复苏指南中对其表述非常清楚，它规定当由于紧张等情况无法确定是否搏动时可以没有脉搏作为判断结果，进而当机立断，立刻抢救，不要因为其他因素中断按压。
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