心电图解析20110818：主动脉瓣置换术后心悸、气短
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-18
导读
本图录自1 例主动脉瓣置换术后心悸、气短患者。
本图录自1 例主动脉瓣置换术后心悸、气短患者。
心电图解析与诊断
1. 仔细分析各肢体导联心电图表现，P波在等电位线上，但V1长导联清晰显示每一心室波前有2个P波，故属异位性房性心动过速伴2︰1房室传导；
2. 须注意的是，本例尚合并电轴右倾，即Ⅰ导联心室波负向，而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联则呈正向心室波。
提示
上述心电图表现提示患者有严重传导系统病变，易发生猝死，故应进一步记录其动态心电图变化，并进行心内电生理检查，以明确传导阻滞部位与病变范围，决定是否需要安置永久性起搏器。
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