诊断性失血与医院获得性贫血相关
作者：高晓方 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-18
导读
美国一项研究表明，大量采血所致的失血与医院获得性贫血（HAA）的发生相关，提示可通过限制实验室检测所致失血的方法预防HAA。论文8月8日发表于《内科学文献》（Arch Intern Med）。
美国一项研究表明，大量采血所致的失血与医院获得性贫血（HAA）的发生相关，提示可通过限制实验室检测所致失血的方法预防HAA。论文8月8日发表于《内科学文献》（Arch Intern Med）。
患者在急性心肌梗死（AMI）期间的HAA与死亡率升高和健康状态恶化相关，并且经常在无显著出血的情况下发生。此项研究从57所医院纳入17676例AMI患者，受试者在入院时均未伴贫血，但在其后出现了具有影响预后的中重度HAA（血红蛋白水平从正常值降至11 g/dl以下）。通过各种类型采血管的标准容积乘以采血次数计算患者的总诊断失血量。在校正医疗机构和潜在混淆因素之后，利用分层修正泊松回归评估失血量与中重度HAA的相关性。
结果显示，3551例（20%）的患者出现中重度HAA。与无HAA者（83.5 ml）相比，HAA患者的平均失血量（173.8 ml）显著升高。各医院的平均诊断失血量之间存在显著差异（中重度HAA为119.1~246.0 ml,轻度HAA或无HAA为53.0~110.1 ml）。
研究发现，采血量每增加50 ml，患者中重度HAA风险升高18%[相对危险度（RR）=1.18]，在校正其他变量后，该值仅轻度下降（RR=1.15）。
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