利妥昔单抗治疗难治性狼疮血小板减少症有效
作者：北京协和医院 张烜 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-08
导读
张教授等研究发现，对大剂量激素联合免疫抑制剂治疗反应不佳的狼疮血小板减少症患者，低剂量利妥昔单抗治疗有效且较安全。论文5月13日在线发表于《风湿病学》（Rheumatology）杂志。
张教授等研究发现，对大剂量激素联合免疫抑制剂治疗反应不佳的狼疮血小板减少症患者，低剂量利妥昔单抗治疗有效且较安全。论文5月13日在线发表于《风湿病学》（Rheumatology）杂志。
10例严重难治性血小板减少症（血小板计数为10.4×109/L）狼疮成人患者接受静脉利妥昔单抗（100 mg/w，共4周）治疗，逐渐减少先前所用激素剂量并停用免疫抑制剂。
结果为，所有患者均完成了低剂量利妥昔单抗输注治疗。在4周时，2例（20%）达到完全缓解（血小板计数＞100×109/L），在12周时完全缓解率达60%（6例），在24周时仍维持为60%，但在36周时降为40%（4例）。在4、12、24和36周时，对治疗产生反应（血小板计数＞50×109/L）的患者分别为5/10例、6/10例、7/10例和5/10例。在4周时，全部患者的外周CD19+ B细胞被耗竭（＜5×106/L），在24和36周时逐渐增多。血清C3、IgG、IgA和IgM水平未发生显著改变（P＜0.05）。2例患者发生了输液反应，1例患者在14和25周时分别发生了肺栓塞和活动性肺结核。[
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