心电图解析与诊断20110804:主动脉瓣狭窄伴肺动脉高压
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-05
导读
本图录自1例主动脉瓣狭窄伴肺动脉高压，因气短入院的老年女性患者。
本图录自1例主动脉瓣狭窄伴肺动脉高压，因气短入院的老年女性患者。
心电图解析与诊断
1. 心室率绝对不规则，且无P波，故为心房颤动（房颤）心律；
2. V1导联心室波呈rSR’型，故存在完全性右束支传导阻滞（CRBBB）；
3. V1长导联倒数第2、3个心搏呈正常rS型伴轻度增宽，它出现在一个略显延长的间歇后，由此推断，本图大部分心室活动波为心率加速依赖性CRBBB；
4. Ⅰ导联QRS波主波正向，Ⅲ导联则主波呈负向，故符合左前分支阻滞的诊断；
5. Ⅲ与aVF导联均有起始r波，故不能诊断合并下壁心肌梗死。
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