头疼6小时内CT+合格放射科医师解读，可以100%确诊蛛网膜下腔出血
作者：杜卉 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-02
导读
加拿大一项研究表明，若在患者头痛发生后6小时内实施检查并由合格的放射科医师进行解读，则第三代CT在确诊蛛网膜下腔出血方面具有极高的敏感性。论文2011年7月18日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
加拿大一项研究表明，若在患者头痛发生后6小时内实施检查并由合格的放射科医师进行解读，则第三代CT在确诊蛛网膜下腔出血(SAH)方面具有极高的敏感性。论文2011年7月18日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
研究纳入新发急性头痛在1小时内达到峰值且无神经损伤的成年患者3132例。蛛网膜下腔出血的定义为CT显示蛛网膜下腔内血液、脑脊液黄变或在脑血管造影结果阳性的情况下所收集的最后一管脑脊液内有红细胞。
结果为，240例患者有蛛网膜下腔出血（7.7%）。CT诊断蛛网膜下腔出血的总敏感性为92.9%，特异性为100%（上表），阴性预测值为99.4%，阳性预测值为100%。在头痛后6小时内接受扫描的953例患者中，发生蛛网膜下腔出血的121例患者全部均由CT确诊，由此得出的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值均为100%。
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