提高戊肝诊断水平 防范戊肝临床危害
作者：复旦大学附属华山医院 施光峰 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-01
导读
近期调查表明，我国普通人群中抗-HEV IgG阳性率约为20%～40%。戊肝临床症状与甲型肝炎相似，但病情重、病程长。研究者近来还发现，临床上戊肝重症患者比例增大，同时出血、感染、肝肾综合征及肝性脑病等并发症发生率有升高趋势，值得临床关注。
近期调查表明，我国普通人群中抗-HEV IgG阳性率约为20%～40%。戊肝临床症状与甲型肝炎相似，但病情重、病程长。研究者近来还发现，临床上戊肝重症患者比例增大，同时出血、感染、肝肾综合征及肝性脑病等并发症发生率有升高趋势，值得临床关注。
血清学检测和HEV RNA的分子生物学检测，对戊肝诊断有重要意义。但由于多种原因，迄今国内外尚未建立公认的实验室诊断标准和标准试剂。
临床中，抗-HEV IgG检测结果差异较大，且单份血清IgG阳性难以区分急性感染和既往感染；目前新一代抗-HEV IgM检测试剂已较成熟，抗-HEV IgM 已成为临床上最主要的HEV急性感染指标，但由于感染窗口期等因素给诊断带来困难；HEV RNA的检出是HEV现症感染的直接证据，但易出现假阳性，且由于20%～30%的患者发病时体内HEV已基本被清除，阴性结果不能排除HEV急性感染。
因此，戊肝病原诊断水平亟待提高。许多研究者正致力于探寻新型诊断方法。近年来，有研究者认为应用HEV单克隆抗体检测HEV血清抗原，有助于检出处于窗口期的患者。相信随着新型诊断试剂出现, 戊肝的病原学诊断必将获得迅速发展。
总之，临床上须高度重视戊肝重症化趋势，进一步提高戊肝的诊断水平，及时防范戊肝所造成的临床危害。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
.jpg)
