完善戊肝诊断水平、普及诊断试剂利于检出
作者：CMT 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-01
导读
鉴于戊肝发病形势的严峻性，为进一步规范戊肝诊断和治疗，2009年，中国医师协会感染科医师分会发布了《戊型病毒性肝炎诊疗规范》，指出应根据流行病学史、临床症状和体征及实验室检查结果，并结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做出诊断。其中实验室检查包括肝功能指标和病原学指标。
鉴于戊肝发病形势的严峻性，为进一步规范戊肝诊断和治疗，2009年，中国医师协会感染科医师分会发布了《戊型病毒性肝炎诊疗规范》，指出应根据流行病学史、临床症状和体征及实验室检查结果，并结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做出诊断。其中实验室检查包括肝功能指标和病原学指标。
病原学指标是用于诊断戊肝的重要标准之一，目前被用于判断HEV急性感染的各项病原学诊断指标具有以下的特点（下表）。
除病原学指标本身的特点会导致戊肝诊断存在局限性外，有研究者认为，既往戊肝患者出现HEV抗体阴性的一个很重要的原因是可能与检测试剂的灵敏度低有关，许多试剂的抗原并未涵盖HEV的主要构像型抗原表位, 或因重组抗原不能正确折叠, 使试剂的灵敏度降低而导致假阴性。
许多研究者致力于探寻新型诊断试剂，国内外依赖于构象性抗原研制的抗-HEV lgM检测试剂已较成熟。随着厦门大学研发的基于构象型表位多肽E2的戊肝诊断试剂出现, 戊肝的病原学诊断及流行病学调查均获得了较大发展，越来越多的研究表明，许多地区的戊肝发病率已远超过预期，对戊肝发病应予以充分重视。
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