靶向治疗和肾部分切除术更新肾癌治疗方法
肾癌的治疗以往主要进行根治性肾切除术，医生主张把肾切掉，同时把肾上腺切掉。最近几年在肾癌的治疗方面有所变化。2009年，美国西北大学罗伯特·H·卢里综合癌症中心的库泽尔（Kuzel）教授解读2009年《NCCN肾癌临床实践指南》时说，如果肾上腺没有变大、变粗等形态学变化就没有必要切除。
肾癌是泌尿系统中最容易患的一种恶性肿瘤，在我国其发病率及死亡率居高不下。国、内外的流行病学资料显示，肾癌的发病率和死亡率均有增高的趋势。那么近年来，肾癌在治疗方面取得了哪些进展呢？近日， 特邀北京大学第三医院泌尿外科马潞林教授做客《专家访谈录》，分析了肾癌治疗方面取得的一些进展。
肾癌的治疗以往主要进行根治性肾切除术，医生主张把肾切掉，同时把肾上腺切掉。最近几年在肾癌的治疗方面有所变化。2009年，美国西北大学罗伯特·H·卢里综合癌症中心的库泽尔（Kuzel）教授解读2009年《NCCN肾癌临床实践指南》时说，如果肾上腺没有变大、变粗等形态学变化就没有必要切除。此外，另一个变化是关于肾部分切除术的，肾部分切术是近几年在国内逐渐应用于临床的，目前这个手术主要在北京、上海、广州等大医院开展多一些，其他省市医院也有应用但并不多，还没有进行全国广范围的推广。美国做的一个大样本的随机调查研究发现，做肾部分切术的患者长期存活率与根治性肾切除术的存活率高。什么原因呢？主要是患者切除一个肾脏以后，部分患者由于高血压、 而进入尿毒症期，尿毒症会很大程度上影响病人的寿命。
肾癌在药物治疗方面进展比较大的主要是靶向治疗，也就是多激酶抑制剂舒尼替尼(索坦)，它的应为为我们临床医生提供了治疗肾癌的更多方案，对于已经处于晚期手术治疗没有效果的患者，可以通过使用索坦使肾部的病灶消失，肿瘤直径缩小，延长了患者的寿命。但是我们需要明确的是，索坦只是对部分患者会有效果，并非人人有效。
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