肺动脉碎栓加球囊扩张术 救治1例急性大面积肺栓塞产妇
作者：驻地记者高国起 来源：中国医学论坛报 日期：2011-07-22
导读
近日，山东省立医院血管外科医师采用肺动脉碎栓、球囊扩张术，成功抢救1例产后深静脉血栓致急性大面积肺栓塞的危重产妇，介入手术取得了良好的治疗效果，目前患者已康复出院。
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近日，山东省立医院血管外科医师采用肺动脉碎栓、球囊扩张术（SPD），成功抢救1例产后深静脉血栓致急性大面积肺栓塞（PE）的危重产妇，介入手术取得了良好的治疗效果，目前患者已康复出院。
患者为23岁女性，在该院接受剖宫产术后5天下床活动时，突然跌倒，神志模糊并出现明显的胸闷喘憋，血压下降为70/30 mmHg，血氧饱和度为70%。产科怀疑为肺栓塞，急请血管外科会诊。B超检查示，患者左下肢髂静脉广泛血栓，右心房、右心室均增大，三尖瓣反流，估测肺动脉压力55 mmHg（正常应小于25 mmHg），为重度肺动脉高压；肺动脉强化CT证实为急性大面积肺栓塞。此时患者病情极不稳定，随时有可能发生猝死。
血管外科主任金星主持病例讨论后，认为应迅速采用介入方法治疗肺栓塞,抢救患者生命，即先紧急置入下腔静脉滤器，以防止下肢深静脉血栓继续脱落，防止患者发生猝死；然后再进行肺动脉碎栓及球囊扩张术，以治疗肺栓塞，恢复肺动脉血运，纠正继发性心功能不全。经过紧急的术前准备，患者在最短的时间内接受了介入手术。术后患者胸闷喘憋症状随之缓解，生命体征逐渐平稳，目前患者已治愈出院。
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