控制结核病的新工具
为实现全球控制结核病（TB）的目标，我们一直非常重视开发新的TB控制工具，以补充和改进全球不同国家和地区现有的方案活动。开发新TB控制工具可分为4大领域。第一个领域是TB诊断的进展和抗结核分枝杆菌菌株药物敏感性的快速评估；第二个领域是开发新抗TB药物；第三个领域是有关TB疫苗的开发；最后一个领域是开发监测疾病活动性和预测TB治疗转归的生物标志物。
第五届地坛国际感染病会议（7月14-17日)报道 为实现全球控制结核病（TB）的目标，我们一直非常重视开发新的TB控制工具，以补充和改进全球不同国家和地区现有的方案活动。开发新TB控制工具可分为4大领域。第一个领域是TB诊断的进展和抗结核分枝杆菌菌株药物敏感性的快速评估。开发的新工具使用分子方法或表型方法。最近一个非常重要的进展是市场上供应了可快速检测痰标本中结核分枝杆菌的“工具”，这种工具还可同时做药物敏感性试验，特别是利福平敏感性试验。这个可能强有力的检验对操作技能要求不高，而且似乎很容易在医疗点应用。但显然有新诊断手段的供应不一定等同于它们将被采用，由理论转化为实践还需要发现所存在的障碍，并解决它。
第二个领域是开发新抗TB药物，很多新化合物即将问世。一些药物正在做Ⅱ期和Ⅲ期临床研究。除了正在使用的利福霉素外，二芳基喹啉（diarylquinoline）、硝基咪唑和新的氟喹诺酮类药物可能最有希望在不久的将来应用于临床TB治疗。其他可能有用的化合物或包括乙二胺和噁唑烷酮类。虽然进展令人鼓舞，但仍有重要的挑战，由于缺乏全球临床研究，因此开发的新药不能及时获得注册。
第三个领域是有关TB疫苗的开发。当前唯一可用的TB疫苗只有卡介苗（BCG），而BCG还需要改进。迫切需要开发现代化的安全有效的TB疫苗，来预防各年龄组和HIV感染人群的所有形式的TB。数种候选疫苗现在正在做Ⅱ期临床研究。最有希望的一些疫苗似乎是重组型BCG，其他活分枝杆菌疫苗和遗传减毒结核分枝杆菌疫苗。
最后一个领域是开发监测疾病活动性和预测TB治疗转归的生物标志物。这一领域的进展相对缓慢。希望联合应用生物标志物可能更好地解决这一问题。显然在这方面还有很多工作要做。因此，过去10年见证了开发全球TB控制新工具活动的“复兴”。这些活动取得了富有成果的结果，因此人们非常希望能在未来的十年更好地控制TB这个人类可怕的敌人。
专题报道：第五届地坛国际感染病会议
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