内镜医师与麻醉医师须各司其职 密切合作
作者：第二军医大学附属长海医院 李兆申 来源：中国医学论坛报 日期：2011-07-21
导读
随着无痛内镜技术的日益成熟，消化内镜领域也正在经历一场里程碑式的革命。在消化内镜操作中采取镇静和麻醉可使患者消除恐惧、减轻痛苦，增加复诊的依从性，可提高内镜操作、尤其是治疗性操作的成功率。面对中国无痛内镜技术的发展现状，我想强调以下两点。
随着无痛内镜技术的日益成熟，消化内镜领域也正在经历一场里程碑式的革命。
在消化内镜操作中采取镇静和麻醉可使患者消除恐惧、减轻痛苦，增加复诊的依从性，可提高内镜操作、尤其是治疗性操作的成功率。面对中国无痛内镜技术的发展现状，我想强调以下两点。
第一，无痛内镜技术不仅包括内镜操作期间的麻醉镇痛，而且涉及术前评估、术中监护和术后复苏。
随着内镜操作逐渐外科化的趋势，对于无痛内镜技术的管理，应借鉴外科手术围手术期的操作规范，内镜医师与麻醉医师各自承担相应的责任，并密切合作。
第二，目前需要基础麻醉甚至全身麻醉的内镜操作逐渐增多，但对于非麻醉医师是否有资格应用麻醉药品仍存在很大争议。
2010年底，欧洲相关学会发布的指南认为，非麻醉医生可在无痛内镜操作中应用丙泊酚，但随即受到学界的诸多反对。
对于这一问题，一方面，我们应当遵循目前的各种法律法规，各司其职；另一方面，应当总结经验，开展相关的临床研究，积累循证医学证据，以促进我国无痛内镜技术的发展与推广。
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