7月的阿姆斯特丹,气候怡人。来自全球6800余名肺癌研究者,齐聚郁金香之城,探讨肺癌这一全球性严重疾病的解决之道。连续5天的第14届世界肺癌大会(14 th WCLC),几乎涵盖了肺癌的方方面面,从预防到烟草控制,从基础、转化性医学到临床,从古老的外科治疗到放射治疗再到化学治疗,人类与肺癌抗争的进步都可以在这里找到历史的痕迹。
7月的阿姆斯特丹,气候怡人。来自全球6800余名肺癌研究者,齐聚郁金香之城,探讨肺癌这一全球性严重疾病的解决之道。连续5天的第14届世界肺癌大会(14 th WCLC),几乎涵盖了肺癌的方方面面,从预防到烟草控制,从基础、转化性医学到临床,从古老的外科治疗到放射治疗再到化学治疗,人类与肺癌抗争的进步都可以在这里找到历史的痕迹。
本届大会最引人之处,在于对肺癌低剂量螺旋CT筛查的响应,在于以IPASS、OPTIMAL、EURTAC等研究提示的肺癌个体化治疗模式的奠定,还在于对肺腺癌和肺鳞癌驱动基因靶标的确定。以此为起点,肺癌的解决前景越来越明朗。
发表于6月29日《新英格兰医学杂志》的美国国立肺筛查试验(NLST),显示了对吸烟者进行肺癌的低剂量螺旋CT筛查,可使吸烟者的肺癌死亡率降低20%,全因死亡率降低7%。这是一项被誉为足以影响肺癌历史的为数不多的重要文献之一。国际肺癌研究学会(IASLC)在大会上专门为此发表了立场宣言:鼓励更多人参与筛查研究,鼓励不同领域的专家合作,鼓励进一步通过临床试验完善筛查技术和进一步处理的模式,鼓励将烟草控制与肺癌筛查结合起来,以更快、更好地早期预防和发现肺癌。
针对肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的小分子靶向治疗,引领了肺癌的个体化治疗。亚洲的OPTIMAL研究与欧洲的EURTAC研究,异曲同工,首次证明了东西方人群对EGFR突变个体化治疗的普适性。至此,EGFR突变患者的个体化治疗,完成了它的假说试验和验证试验,成为肺癌临床实践的新模式,更引发了新一轮的肺癌个体化治疗研究。
另外,足以让大家感到激动的,应数被列为大会最佳报告之一的“肺鳞癌基因特点及其靶向治疗”。来自美国科罗拉多大学的哈默曼(Hammerman),报告了63%肺鳞癌的驱动基因改变,让我们看到了肺鳞癌靶向治疗的前景。未来一波肺癌研究热潮,有可能就由此而被推动。
在本届大会上,还活跃着一批来自中国的学者。据不完全统计,进行大会口头报告的中国大陆学者达30余位,展出壁报110余篇。其中,孙燕院士报告的埃克替尼研究、周彩存教授报告的OPTIMAL生活质量研究、韩宝惠教授报告的INFORM研究、笔者报告的厄洛替尼治疗脑转移的研究,均代表了我国临床研究的水平,引起了国外专家和学者的重视。
值得指出的是,我国的专家和学者在IASLC的影响力也越来越大,有8位专家作为本届世界肺癌大会的国际科学委员会委员,参加了审稿、选稿的工作。来自中国香港的莫克(Mok)教授当选为IASLC的候任主席,本人当选为IASLC的肺癌分期委员会委员和大中华地区IASLC的代表(Regent of China),张力教授当选为IASLC的早期发现和预防委员会委员,陆舜教授当选为组织委员会委员。不过遗憾的是,我们大陆的IASLC会员,目前不足两百名。
作者:广东省肺癌研究所 广东省人民医院 广东省医学科学院 吴一龙 发自荷兰阿姆斯特丹
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