1例先天性左右肺静脉罕见畸形获成功矫治®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

1例先天性左右肺静脉罕见畸形获成功矫治

作者：通讯员宫丹丹来源：中国医学论坛报日期：2011-07-14

导读

近日，江苏省人民医院胸心外科成功为1例特殊的完全性肺静脉异位引流的幼儿（3岁）成功实施了沃登（Warden）根治术，挽救了患儿的生命。该患儿病症罕见，国内尚未见到相关报道。

　　据介绍，该患儿出生后不久口唇稍显青紫色。其2岁多时，稍微跑动就呼吸困难，紫绀加重，曾被诊断为房间隔缺损。

　　该院小儿心胸外科顾海涛主任接诊后发现，患儿的口唇和四肢末梢轻度紫绀，左前胸壁明显隆起。心脏彩超检查发现，房间隔上有个小缺损，左、右肺静脉完全错位。顾主任介绍，本应开口在左心房的左、右4根肺静脉分别开口在上腔静脉与右心房交界处，血液全部拥堵在右心房，造成了右心房巨大而左心房发育不良，也使得本无接触的低氧体静脉血和高氧肺静脉血混合在一起，小部分通过房间隔缺损输向全身，大大降低了血液含氧量。而大部分血液流向肺动脉，造成严重肺动脉高压。

　　这是1例罕见的特殊类型的完全性肺静脉异位引流。手术方式不同于以往的肺静脉异位引流。常见的完全性肺静脉异位引流都是左右肺静脉汇合在一起形成一个共同干，手术很容易将共同干与左心房吻合。而该患儿的左右肺静脉没有汇合而是分别开口。通过查阅国外文献，发现Warden医师报道过特殊类型的部分性肺静脉异位引流的手术方式，完全适合该患儿的畸形矫治。于是顾主任等采用Warden方法矫治了患儿心脏的畸形，使流向异常的血流恢复正常。术后心脏超声检查患儿左右心房恢复正常，恢复良好，已于日前出院。