系统性红斑狼疮研究进展
作者：谭淳予 刘毅 来源：中国医学论坛报 日期：2011-07-08
导读
狼疮肾炎（LN） 病情持续未达缓解、男性、高龄、高血清肌酐水平、肾小球大面积硬化萎缩等都是系统性红斑狼疮（SLE）患者肾功恶化的危险因素。
警惕SLE并发症
狼疮肾炎（LN） 病情持续未达缓解、男性、高龄、高血清肌酐水平、肾小球大面积硬化萎缩等都是系统性红斑狼疮（SLE）患者肾功恶化的危险因素。
肾活检可从组织学上评估LN是否达到完全或部分缓解，组织学分级改善可提示患者疾病缓解程度，尿免疫循环复合物C1q对LN具有诊断价值。
在此次年会上，与会专家还就LN的诊治提出了10条建议（下表）。
狼疮神经精神病变 对于非白色人种而言，3年内疾病缓解不佳、血小板减少及曾有神经精神疾病相关诊断是发生神经精神性狼疮（NPSLE）的重要高危因素。
此外，可逆性后脑白质病变、肺动脉高压、周围神经病变也被证实是SLE的常见且隐匿的并发症。
生物制剂可能是SLE治疗新选择
抗干扰素（IFN）α单克隆抗体（sifalimumab）、贝利单抗（belimumab）、全人源化白介素（IL）-6 抗体等生物制剂可有效控制SLE疾病活动，并降低血清自身抗体水平和激素用量。利妥昔单抗（rituximab）对难治性LN有效。
维生素D缺乏可导致SLE患者炎症加重和高凝状态，口服补充维生素D可改善慢性炎症和凝血指标，推荐SLE患者使用。
(四川大学华西医院风湿免疫科 谭淳予 刘毅)
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