增加从鼻外部位取样提高MRSA检出率
首届感染预防和控制国际会议（ICPIC 2011）报道 瑞士学者DC Blanc等通过研究发现，不论培养法还是快速聚合酶链式反应（PCR）试验，仅采用鼻拭子标本的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率都不够高。其他解剖部位的标本至少应包括腹股沟拭子和咽拭子。
首届感染预防和控制国际会议（ICPIC 2011）报道 瑞士学者DC Blanc等通过研究发现，不论培养法还是快速聚合酶链式反应（PCR）试验，仅采用鼻拭子标本的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率都不够高。其他解剖部位的标本至少应包括腹股沟拭子和咽拭子。
快速而准确地检出MRSA携带者是治疗和实施传播预防措施的关键。鼻腔是普遍推荐的筛查解剖部位。但其他部位也有被推荐，尤其是在MRSA发生率较低的国家。由于快速PCR试验费用较高，所以，知道其他解剖部位的MRSA检测价值很重要。
为评估每一个解剖部位在培养法或快速PCR试验法筛查MRSA的价值，DC Blanc等开展了相关研究。筛查标本至少包括鼻腔拭子、咽拭子和腹股沟拭子。如果可行的话，也用其他标本，包括伤口拭子、导尿管尿液、痰或其他标本。培养标本接种至增菌液体培养基（enrichment broth），然后放在显色MRSA琼脂上孵育，最后采用平皿培养。应用GeneXpert MRSA做快速PCR试验。
DC Blanc等采用培养法做了12456次MRSA筛查，其中3137次（25.2%）至少有1个MRSA阳性标本。他们发现，培养法累积MRSA检出比率分别为：单纯鼻腔拭子48.1%，加腹股沟拭子78.9%，加咽拭子95.7%，加其他部位100％。若根据MRSA的主要基因型进行分析，这些值相似，除ST228-SCCmec-I克隆株的腹股沟标本阳性比率较高外。他们采用快速PCR试验做了2876次 MRSA筛查。其中，312次（10.8%）至少有1个阳性标本。累积MRSA检出百分率分别为：单纯鼻腔拭子61.9%，加腹股沟拭子92.3%，加咽拭子99.0%，加其他部位标本100％。
注：该报告发表于《生物医学中心会议记录》【BMC proceedings 2011,5(Suppl 6):083】
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
