感染

WHO多形式策略改善医务人员手卫生

作者:蒋鸿鑫 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-07-06
导读

         首届感染预防和控制国际会议(ICPIC 2011)报道  中国香港卫生防护中心ML Ho等报告,应用世界卫生组织(WHO)的多形式策略(Multimodal Strategy)推广计划可有效改善长期护理机构(LTCF)内医护人员的手卫生(HH)。

  首届感染预防和控制国际会议(ICPIC 2011)报道  中国香港卫生防护中心ML Ho等报告,应用世界卫生组织(WHO)的多形式策略(Multimodal Strategy)推广计划可有效改善长期护理机构(LTCF)内医护人员手卫生(HH)。

  该研究是首项显示WHO的多形式策略在LTCF医护人员中推广HH的有效性的整群随机对照研究,这些LTCF有时只有一位注册护士。

  研究纳入18所敬老院,共812位医护人员,将敬老院随机分3组(2个干预组和1个对照组)。研究于2009年11月~2010年7月间开展,使用WHO的多形式策略,干预组Ⅰ和Ⅱ敬老院分别使用稍撒粉和不撒粉的手套,对照组使用相似的推广物资,但与HH无关。受过培训的护士通过直接观察判断HH依从性。采用自己填写的问卷调查表来评估医护人员的HH知识。应用2007~2010年的疾病告知数据计算发生率比值比(IRR)。

  研究人员共观察到了11669次HH机会。干预组Ⅰ和Ⅱ的HH依从性分别从27.0%增至60.6%,22.2%增至48.6%。与对照组的依从性(21.6%)相比,干预后2个干预组都显示HH依从性增加(P值均小于0.001)。在WHO的5个HH时刻及活动指数>40次机会/小时间,接触病人前理疗医师/职业治疗师的改善较少。干预后平均知识评分从5.5增至6.6。干预后,呼吸道(感染)暴发(IRR=0.12;P=0.04)和因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染住院(IRR=0.61;P=0.04)均减少。

  注:该报告发表于《生物医学中心会议记录》【BMC Proceedings 2011, 5(Suppl 6):O65】

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