模拟器训练和自我评估减少CLABSI
首届感染预防和控制国际会议（ICPIC 2011）报道 会上，瑞士学者W Zingg等报告的研究发现，提高CVC置管水平可显著持续减少CLABSI。W Zingg等认为，对置管操作进行自我评估和以模拟器为基础的训练是其成功的主要原因。
首届感染预防和控制国际会议（ICPIC 2011）报道 中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）是一种可避免的中心静脉导管（CVC）应用并发症。会上，瑞士学者W Zingg等报告的研究发现，提高CVC置管水平可显著持续减少CLABSI。W Zingg等认为，对置管操作进行自我评估和以模拟器为基础的训练是其成功的主要原因。
在这项于日内瓦大学医院进行的研究中，W Zingg等对全院所有成人患者中接受CVC者进行了前瞻性观察。他们将研究分成3期，基线期（2006年9月－2006年12月）后为干预期（2008年1月－2008年12月），随后为可持续期（2009年1月－2009年12月）。主要转归是CLABSI。干预针对麻醉师进行的导管置入操作，具体包括①一份全面的检查清单；②一套即用CVC插管装置；③一个包括所有插管所需材料的CVC插管推车；④网上自我评估插管操作；⑤对住院医师的以模拟器为基础的CVC插管训练；⑥基于网络的信息网站；⑦研究生教育期间反馈。对麻醉科之外其他科室不进行干预。
结果：麻醉师、特护医师和其他医师分别置入了1665（42%）、1693（43%）和617（15%）根导管。累计的置管天数和中位留管时间分别为35914天和6天（3~11天）。大多数CVC在颈静脉（62%），其次为锁骨下静脉（23%）和股静脉（15%）。麻醉师、特护医师和其他医师在基线期、干预期和可持续期的置管CLABSI发生率分别为4.9、2.9、2.0【发生率比值比（IRR）＝0.75，P=0.04），2.7、1.4、2.2（IRR=0.96，P=0.85）和1.6、2.1、3.9（IRR=1.54，P=0.17）。
注：该研究摘要发表于《生物医学中心会议记录》【BMC Proceedings 2011, 5(Suppl 6):O13】
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