肝病

针对流行新趋势,加强戊肝防治

作者:北京大学医学部 庄辉 来源:中国医学论坛报 日期:2011-06-30
导读

         近年来,我国戊肝发病以急性散发病例为主,亦有因食物污染导致的小型暴发。对于急性散发性戊肝,其发病季节分布主要集中在3~4月;发病已由青壮年为主转变为中老年人群为主。在多数地区的成人急性病毒性肝炎中,戊肝发病已占首位,尤其是在老年人群中,戊肝所占的比例更高。

关键字:  戊型肝炎 | 防治 | 戊肝 

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庄辉  

  近年来,我国戊肝发病以急性散发病例为主,亦有因食物污染导致的小型暴发。对于急性散发性戊肝,其发病季节分布主要集中在3~4月;发病已由青壮年为主转变为中老年人群为主。在多数地区的成人急性病毒性肝炎中,戊肝发病已占首位,尤其是在老年人群中,戊肝所占的比例更高。

  近年来,动物作为戊肝传染源备受关注。自从在猪中检测到2、3、4基因型HEV后,猪已被确定为HEV的宿主。在我国,猪中检测到的戊肝病毒以4型为主。各地区猪的抗-HEV阳性率为10.9%~100%;猪饲养员和屠宰场工作人员抗-HEV流行率明显高于普通人群;在猪抗-HEV阳性率高的地区,人群中抗-HEV的流行率也高;自2004年后,我国人群中流行的戊肝病毒基因型已由1型变迁为4型。上述情况提示,猪可能是我国戊肝的传染源。除猪以外,还发现多种动物可感染HEV。

  我国自主研制的重组戊肝疫苗 (HEV239) 大型随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床试验结果表明,该疫苗在我国普通人群中可有效预防戊肝,且耐受性良好,有望用于高危人群的戊肝预防。

  当前我国戊肝防控形势仍不容乐观。应针对戊肝流行的新趋势,积极开展防治工作:① 加强饮水卫生,防止水源被粪便污染;② 加强对生猪养殖和猪肉消费市场的卫生监督管理;③ 加强对公共进餐场所的食品卫生监督管理;④ 制作食品时要生熟分开,提倡熟食;⑤ 加强对中老年人群预防戊肝的bet188金宝搏官网登录窍门 等。

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