戊肝已被列为人畜共患病,其传染源包括戊肝患者、亚临床感染者及感染HEV 的动物。近年来, 猪等动物作为传染源受到关注。我国学者发现多种动物(猪、鼠、鹿等)抗-HEV阳性,且在猪饲养员、屠宰场工作人员中抗-HEV 阳性的比例明显高于普通人群。猪作为重要传染源的作用主要表现为其排泄物对水源、食物的污染,人群对戊肝普遍易感。HEV传播途径主要包括粪口传播、输血传播和垂直(母婴)传播。粪口传播是主要传播途径,主要通过食(饮)用被污染的水或食物感染,食用烹煮不当的动物组织或内脏(包括贝
红色为明确的传播途径,蓝色为有较强证据证实的传播途径,灰色为可能的传播途径[摘自Lancet Infect Dis 2008,8(11):698]
戊肝已被列为人畜共患病,其传染源包括戊肝患者、亚临床感染者及感染HEV 的动物。近年来, 猪等动物作为传染源受到关注。我国学者发现多种动物(猪、鼠、鹿等)抗-HEV阳性,且在猪饲养员、屠宰场工作人员中抗-HEV 阳性的比例明显高于普通人群。猪作为重要传染源的作用主要表现为其排泄物对水源、食物的污染,人群对戊肝普遍易感。HEV传播途径主要包括粪口传播、输血传播和垂直(母婴)传播。粪口传播是主要传播途径,主要通过食(饮)用被污染的水或食物感染,食用烹煮不当的动物组织或内脏(包括贝壳类海产品)也可能导致戊肝。
近年研究发现HEV可通过血液传播。2006年,英国报告了首例直接证实的经输血感染戊肝的病例,1例输血者接受HEV感染者血浆后发生急性肝炎,自献血者和输血者体内分离的HEV 序列一致,这是HEV经血液传播的直接证据。对我国献血员抗-HEV 免疫球蛋白(Ig)M检测发现,约0.9%存在近期感染,提示我国存在一定戊肝经血传播风险,HEV 对临床用血安全可能造成威胁。
戊肝的人人接触传播率较低。但在2007年暴发至今仍未完全控制的乌干达戊肝大流行中,有研究报告出现人人接触传播病例,在缺少其他常见传播途径家庭中戊肝的发病率较高,提示存在人人接触传播。
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