胃食管反流病首推药物治疗
目前，胃食管反流病的治疗首先推荐一般性治疗。所谓一般性治疗是指改善病人的饮食习惯和不良的生活方式，例如有人喝咖啡会引发胃食管反流而导致烧心、泛酸，那么我们可以让他戒掉咖啡或者少喝。另外，有的人吃的过饱也会激发胃食管反流病的一些症状，所以我们会建议他吃七八分饱，尽量让患者避免生活过程中出现一些不利因素，这是我们首先对胃食管反流病患者进行的治疗，也可以说是宣教。因为无论以后患者采访药物治疗抑或是手术治疗，这个一般性治疗都是必须首先要进行的并贯穿于始终的。
孙晓红教授
目前，人们对胃食管反流病的认知度和就诊率都很低，医生也常常因其与哮喘等疾病症状相似而误诊。近日，北京协和医院消化内科孙晓红教授做客《专家访谈录》，对于胃食管反流病的治疗进行了详细的分析。
目前，胃食管反流病的治疗首先推荐一般性治疗。所谓一般性治疗是指改善病人的饮食习惯和不良的生活方式，例如有人喝咖啡会引发胃食管反流而导致烧心、泛酸，那么我们可以让他戒掉咖啡或者少喝。另外，有的人吃的过饱也会激发胃食管反流病的一些症状，所以我们会建议他吃七八分饱，尽量让患者避免生活过程中出现一些不利因素，这是我们首先对胃食管反流病患者进行的治疗，也可以说是宣教。因为无论以后患者采访药物治疗抑或是手术治疗，这个一般性治疗都是必须首先要进行的并贯穿于始终的。
对胃食管分流病患者在一般治疗后，我们一般推荐首选的治疗方式为药物治疗。但到目前为止，药物治疗仍然还是对症治疗，还没有对于病因治疗的有效药物。对症治疗的目的为缓解胃食管反流病导致的一些症状，药物治疗可以选择如抗酸、抑酸以及一些促进胃动力的药物。
除了药物治疗外就是手术治疗。我个人不建议每个患者都进行手术治疗，但在一些特殊情况下我们会根据具体情况推荐患者是否进行手术治疗。手术治疗的情况主要有：在临床上需要长期用药，基本不可能停下使用药物的病人；使用药物后会出现一些不良反应的病人；用药效果不适特别好的病人；病人出现巨大的裂孔疝，这种裂孔疝不用药的时候出现非常严重的反流性食管炎，用药后炎症能够愈合，停药之后又会复发，这样反反复复的患者，对于以上这些情况的病人我们就建议做手术治疗，因为长期的药物治疗不但增加患者的经济负担，同时也可能给患者带来一些副作用。
手术治疗主要包括内镜治疗、腹腔镜治疗、开腹治疗等。目前在临床上我们推荐微创手术，就是在腹腔下做一个胃底的折叠手术，经过临床证实手术效果较好，根据手术后病人随访10年表明，病人症状缓解非常不错。但正如事物不可能十全十美一样，仍然有一些病人即使做了手术也还需要药物维持。因此，在进行手术治疗前，我们会把手术的风险以及效果等如实告知患者，有的情况下手术效果不一定能够完全治疗好胃食管反流病，术后也仍需药物维持。此外，胃底折叠术是把胃底翻上来一块，把胃包裹起来，无形当中减少了胃的容积，所以做了手术的病人往往会有腹胀，吃了一点儿就有早饱感觉的情况出现，这种手术可能出现的并发症也要让患者获知。最为重要的一点是，如果病人需要做手术，术前医生一定要很好的评估病人食管的动力，如果病人食管已经没有蠕动收缩的能力，那么手术的意义也就不大了。
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