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肿瘤

Cediranib治疗腺泡状软组织肉瘤有效

作者:小华 来源: 日期:2011-06-28
导读

         ASCO 2011报道:Kummar等的一项研究报告表明,Cediranib(C)单药治疗腺泡状软组织肉瘤(ASPS)有明显活性:有效率>40%、疾病控制率(DCR)为78%。基因表达谱显示,治疗对血管生成通路有早期影响,并诱导中度炎症反应。目前患者受益还在增长。

  ASCO 2011报道:Kummar等的一项研究报告表明,Cediranib(C)单药治疗腺泡状软组织肉瘤(ASPS)有明显活性:有效率>40%、疾病控制率(DCR)为78%。基因表达谱显示,治疗对血管生成通路有早期影响,并诱导中度炎症反应。目前患者受益还在增长。

  这项Ⅱ期临床研究旨在确定ASPS患者对C治疗的反应[部分反应(PR)+完全反应(CR)]率、使用动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)评估C对肿瘤血管生成的影响、使用氟脱氧葡萄糖正电子发射体层成像(FDG-PET)评估C对肿瘤增殖的影响、比较治疗前和治疗后肿瘤活检样本的基因表达谱。可纳入研究的患者(≥18岁)为转移性ASPS、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态(PS)评分为0~2、骨髓、肝脏和肾功能达标者。患者每日1次口服C 30 mg,28日为一个周期。研究使用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评估肿瘤疗效反应,在基线和治疗3~5天后进行活检。

  结果显示,自2009年7月,研究共纳入36例19~59岁患者。经评估,6个月时,28例患者有效(完成≥2个周期治疗),12例患者PR(43%),4例患者靶病变缩小>20%,其余6例患者疾病稳定(SD),6个月时的疾病控制(PR+SD)率(DCR)为78%(22/28)。常见毒性反应(≥2级)包括转氨酶升高、高血压、腹泻、癌痛和蛋白尿。DCE-MRI和FDG-PET显示肿瘤血流和靶病变标准摄取值(SUV)减少。治疗前和治疗后活检基因表达谱(Affymetrix U133 plus 2 arrays——一种基因芯片)显示,C显著(P<0.01)影响整个队列中约1000个基因的表达。研究观察到可复现的特定促血管生成或内皮特异性基因复制下调,包括FLT1和KDR(但无FLT4)、ANGPT2(血管生成素2,但无ANGPT1)和内皮特异性分子1(ESM1),也可见炎性反应相关基因上调。

  关于本次会议的更多精彩内容,请点击专题报道:http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2011/index.html

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