围手术期的肠外营养(PN)可分为三类:第1类是术前需要营养支持,适应于严重营养不足,且不能经口或肠内途径喂养的患者;第2类:术前开始营养支持,并延续至手术后; 第3类:术前营养状况良好,术后发生并发症,或者是手术创伤大、术后不能经口进食的时间较长,
报告者:卫生部北京医院普外科 韦军民
围手术期的肠外营养(PN)可分为三类:第1类是术前需要营养支持,适应于严重营养不足,且不能经口或肠内途径喂养的患者;第2类:术前开始营养支持,并延续至手术后; 第3类:术前营养状况良好,术后发生并发症,或者是手术创伤大、术后不能经口进食的时间较长,或者术后摄入的营养量不足而需要营养支持。
中华医学会肠外肠内营养分会关于围手术期PN的推荐:1.围手术期有营养风险或有营养不良的患者,由于各种原因导致连续5~10天无法经口摄食达到营养需要量的患者,给予PN支持。2.中、重度营养不良患者,术前给予7-10天营养支持。3.围手术期有营养风险或有营养不良需要PN支持的患者,可添加特殊营养素:谷氨酰胺。4.围手术期有营养风险或有营养不良需要PN支持的患者,尤其是危重症患者,可添加特殊营养素富含n-3脂肪酸的鱼油脂肪乳。 “全合一”是围手术期患者PN的推荐模式,每日输注时间应大于14小时,并建议使用输液泵控制速度。不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注。
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