心电图解析与诊断
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-06-23
导读
本图录自1例反复心悸的青年男性患者，曾进行系统检查，未发现结构性心脏病。
本图录自1例反复心悸的青年男性患者，曾进行系统检查，未发现结构性心脏病。
1. 本例呈规则性心动过速，起初（左侧）9个心搏QRS波为宽型，其后自动转化为窄型QRS波心动过速，据此特点可排除室性心动过速；
2. 仔细分析前半段心电图，QRS波呈右束支阻滞型时R-R间期为350 ms；呈窄型QRS波时，间期缩短为320 ms，提示为右侧游离壁旁道参与的折返性心动过速。因在出现功能性右束支阻滞时，室上性激动须先经对侧束支传导，再通过室间隔，最后才传至右侧，故使折返环扩大，传导时间延长，致心动周期延长，心率减慢。
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