给孕妇进行梅毒筛检干预的效果
6月16日《柳叶刀》杂志在线发表了一篇文章，作者利用荟萃分析方法，得出结论旨在提高产前梅毒筛检覆盖率和有效性的干预项目，能使梅毒造成的死胎和围生期死亡的发生率降低50%。开展产前筛检项目所需资源，对减少不良妊娠转归及提高新生儿和儿童的生存率，是一项值得的投入。
6月16日《柳叶刀》杂志在线发表了一篇文章，作者利用荟萃分析方法，得出结论旨在提高产前梅毒筛检覆盖率和有效性的干预项目，能使梅毒造成的死胎和围生期死亡的发生率降低50%。开展产前筛检项目所需资源，对减少不良妊娠转归及提高新生儿和儿童的生存率，是一项值得的投入。
作者指出，每年大约有210万名妊娠妇女罹患活动性梅毒，如果得不到筛检和治疗，其中69%的妇女将发生不良妊娠转归。本研究的目的是通过系统文献回顾，确定筛检干预对预防先天性梅毒和其他不良妊娠转归的效果。
作者搜索了4个电子数据库，并对相关研究进行筛选，以三种转归作为验证干预效果的证据：提高梅毒检测率，提高治疗率和不良妊娠转归降低率。如果临床试验同质或异质性很小，我们就使用固定效应荟萃分析评估整体相对危险度。
十项研究符合纳入标准，包括两项随机临床试验。仅有两项研究旨在鼓励妇女妊娠早期寻求医疗保健，9项研究的筛查和治疗存在分散化问题。产前接受梅毒筛查及接受至少一次青霉素注射，这两种干预的效果在研究之间有差异，在统计学计算时无法整合到一起。研究的干预措施与3项研究中的围生期死亡率下降相关（RR=0.46），与3项研究中的死产率降低相关（RR=0.42）。四项研究将先天性梅毒的发生率作为转归指标，这些研究中的该发生率均下降，但结果各异。
最后文章得出结论，旨在提高产前梅毒筛检覆盖率和有效性的干预项目，能使梅毒造成的死胎和围生期死亡的发生率降低50%。开展产前筛检项目所需资源，对减少不良妊娠转归及提高新生儿和儿童的生存率，是一项值得的投入。
原文链接：http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70104-9/abstract
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