广东抗菌药物应用专项整治
根据卫生部的部署和要求，近日，广东省卫生厅召开了“抗菌药物临床应用专项整治工作启动会议”，强调和部署广东省开展专项整治的重点工作，并与在穗的省部属医院院长签订了抗菌药物临床合理应用责任状。
根据卫生部的部署和要求，近日，广东省卫生厅召开了“抗菌药物临床应用专项整治工作启动会议”，强调和部署广东省开展专项整治的重点工作，并与在穗的省部属医院院长签订了抗菌药物临床合理应用责任状。
抗菌素使用率超发达国家两倍
卫生厅副厅长廖新波介绍，据调查，广东省大医院的抗菌素的使用率在60%以上，一些中小医院和社区医院高达70%以上；而欧美发达国家的比例仅在30%左右。形势不容乐观，临床实用抗菌药物主要表现在：选择不当，常出现不充分考虑感染程度和细菌耐药性，临床无指征使用抗菌药物和频繁更换药物品种等现象；配伍不当，仅考虑治疗学上的协同作用，却忽略了配伍禁忌，忽视抗菌药物与其他药物联用的抵销作用和不良反应，在手术预防用药时，习惯多联给药；用药方法和剂量不当；长期或联合应用抗菌药不当，用药时间过长或联合应用抗菌药，产生新的耐药菌株、多重抗药性或交叉耐药性。
今年门诊抗菌药使用率不得超20%
为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，广东省卫生厅下发了抗菌药物临床应用专项检查活动实施方案，明确要求今年内全省二级医院、三级医院的抗菌药物品种必须按规定下降到35种和50种，医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物使用率不超过20%。方案对手术预防用药也作了明确的规定，住院患者外科手术使用抗菌药物时间应在手术前30分钟至2小时；无菌手术后预防性用药时间不超过24小时。
省卫生厅要求各医院，按照卫生部规定的比例和要求，每个月组织对具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。根据点评结果，对不合理使用抗菌药物的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用和限制使用抗菌药物的处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
签署的责任状还明确，对院长：未达到相关目标要求并存在严重问题的，诫勉谈话，并将有关结果予以通报。对医师：不合理应用的，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对科主任：不合理应用问题严重的科室，医院必须当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对医院：存在抗菌药物临床不合理应用问题的，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。廖新波副厅长还说，“如果医院严重违规，卫生厅将会找院长谈话，建议其引咎辞职。”
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