改良TIPS技术为更多肝硬化患者提供生机
自2006年以来，地坛医院采用改良的TIPS技术先后成功救治了160余例肝硬化消化道出血和顽固性腹水患者，成功率达98%以上。有的患者因接受TIPS治疗为肝移植赢得了时间而重获新生；有的患者因门静脉广泛血栓失去了最后的肝移植机会，是TIPS技术将他们的生命挽回。
“我有10多年的肝硬化病史。经常出现消化道出血。手术前，不敢吃这、不敢吃那，就怕稍微不留神再次造成消化道出血。2004年在北京地坛医院接受经颈静脉肝内支架门-腔分流手术（TIPS）后，出血得到有效控制，7年未再复发。今年胃镜复查显示食管胃底静脉曲张完全消失。现在，我的生活质量明显提高了。”今年52岁的肝硬化患者何女士在5月28日北京地坛医院举办的肝脏血管搭桥医患交流会现场如是说。
自2006年以来，地坛医院采用改良的TIPS技术先后成功救治了160余例肝硬化消化道出血和顽固性腹水患者，成功率达98%以上。有的患者因接受TIPS治疗为肝移植赢得了时间而重获新生；有的患者因门静脉广泛血栓失去了最后的肝移植机会，是TIPS技术将他们的生命挽回。
据介绍，西方国家上世纪70年代初开始用TIPS治疗肝硬化导致的消化道出血和顽固性腹水。TIPS包含两种治疗技术，即门体静脉分流降压和食管胃静脉断流。1992年TIPS技术被引入中国。
北京地坛医院李常青主任在2006年对TIPS在技术操作、支架、肝性脑病防治及病例选择方面进行了改良，使TIPS技术更加安全有效。如借助超声引导，在门静脉穿刺靶点放置长度约2 mm的金属标记，可以显著提高自肝静脉向门静脉的穿刺成功率。穿刺成功后将球囊在血管鞘的保护下直接通过肝实质，然后扩张分流道，可以在很大程度上避免机械性创伤而造成的血管损伤，从而减少了医源性并发症发生。李常青还在裸支架内放置4 cm的聚四氟乙烯覆膜支架，覆膜部分跨越肝实质全程，阻止了胆汁向分流道内漏出和肝组织向分流道内生长，从而显著地改善了TIPS术后分流道状态，提高了中远期疗效。2008年，李常青教授受美国霍普金斯大学墨菲（Murphy）教授之邀，将其对TIPS技术的改良编写入《Image-Guided Interventions》国际专著。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
