北京东城
很高兴有这样一个机会作为基层卫生机构管理者的代表发言。我个人有一个深深的感觉，我觉得社区卫生服务在慢病管理过程中是发挥了基础性的重要作用，而且我们的实践也证明了这一点。
王建辉：大家下午好！很高兴有这样一个机会作为基层卫生机构管理者的代表发言。我个人有一个深深的感觉，我觉得社区卫生服务在慢病管理过程中是发挥了基础性的重要作用，而且我们的实践也证明了这一点。
我觉得管理有两个因素：一是长期性和连续性；二是需要有责任主体。这恰恰与社区卫生服务的连续性、责任性、长期性特色相吻合。我们东城区这几年也取得了一些成绩，尤其是我们卫生改革之后，东城区是卫生部区卫生服务的改革试点区，从2005年底我们启动了一系列改革后，当时的目标是要建立一个全方位覆盖、信息化支撑、网络化治理的社区服务新模式。从这几年来看，新的社区服务模式为我们的慢病管理奠定了基础。
我有几个感受：一是慢病管理的环境好了。慢病管理是不挣钱的，如果一个机构还在为了生存而奋斗，怎么能开展慢病管理的呢？二是体系建设更加完备了。很多领导到东城去过，我们的网格化管理也发展得比较好，社区卫生服务被老百姓认可的最大特点是便利性。三是实施药品零差率。很长时间老百姓对社区卫生服务的印象差，后来经过很多措施，包括零差率等，我觉得这是一个很好的政策环境。四是我们和大型综合、专科医院之间的分工协作关系特别好，东城区的医疗机构，在老东城的时候我们25.38平方公里，有10家三级医院，和他们形成很好的协作关系非常重要，在社区卫生服务中心一般处理的是诊断明确、情况相对稳定的慢病，如果需要进一步确认就需要和大医院协作，这是一种连续性的协作。
在有了良好的环境之后，第二是底数清。2005年，我们搞了一次全区居民患病情况的普查，建立了一个大的数据库，把慢病的患病情况输入数据库之后交给他的责任医师团队。患者的健康情况是变化的，这需要责任医师来维护。目前我们都在开展健康档案的建立，我们觉得应该借助健康档案的建立，把辖区内慢病患病情况了解清楚，这才是管理的基础。第三是责任明，我们社区卫生服务有一个基本服务方式，责任制是很重要的。第四点，我觉得重考核。一定要把慢病管理作为社区卫生服务基本考核工作内容之一加以严格考核，考核工作质量和群众满意度。我们运用了信息化手段，对慢病整个情况，包括管理数量、质量、过程。因此，慢病管理作为社区公共服务的重要内容之一，一定要纳入考核，而且一定要纳入重点考核。最后一点，信息化。我觉得信息化在慢病管理中发挥了不可替代的作用
我觉得一些具体的政策、措施、环境，我们社区卫生服务能够在慢病管理工作中发挥更大作用，而且我也相信随着社区卫生服务的发展，社区卫生服务的慢病管理一定会做得更好，谢谢大家！
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