老年慢性肌肉骨骼疼痛患者应补充维生素D
S. Abou-Raya报告的一项研究结果证实，老年慢性肌肉骨骼疼痛（CMP）患者维生素D水平低于无疼痛者。这意味着所有CMP患者应口服补充维生素D，因为良好的维生素水平与较轻的疼痛程度和更好的身体状况相关。
2011年5月25-28日，2011年5月25-28日，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）年会在英国伦敦召开。
S. Abou-Raya报告的一项研究结果证实，老年慢性肌肉骨骼疼痛（CMP）患者维生素D水平低于无疼痛者。这意味着所有CMP患者应口服补充维生素D，因为良好的维生素水平与较轻的疼痛程度和更好的身体状况相关。
该研究共纳入265名社区居住的年龄65岁或以上、因肌肉骨骼疼痛就诊于研究者所在治疗中心符合入选标准的老年人。200例年龄、性别和BMI匹配、且无CMP者作为对照组。排除标准包括已知维生素D缺乏和钙异常的患者、有严重认知功能损害者、感染，以及存在血液、肝脏和肾脏疾病者。考虑到季节变化，该研究在4月至9月之间进行。所有参研者接受初次问诊。患者接受日光暴露情况问询，并填写一份营养（食物评估）问卷，以评估每日摄入的维生素D和钙。所有参研者均接受全面的临床检查。使用短暂疼痛量表（BPI）和视觉模拟疼痛量表（VAS，0～100 mm）评估疼痛。慢性疼痛定义为既往1个月内出现疼痛，和既往1年内持续3个月的疼痛。根据疼痛部位、总体疼痛严重程度和对日常活动的干扰进行疼痛评估。使用一份联合疼痛问卷评估手、手腕、肩、背、髋部、膝盖和脚部的慢性肌肉骨骼疼痛。CMP分为单部位或多部位疼痛。参研者被要求在疼痛日记中每日记录疼痛状况，在随访期间，研究者还通过每月随访评估其疼痛状况。身体状况采用日常生活活动（ADL）、握力、6分钟步行距离和起立行走试验进行评估。维生素D水平通过Liaison免疫分析测定（正常值为30~100 mg/ml）。血清维生素D水平为10~30 mg/ml为维生素D不足，< 10 ng/ml为维生素D缺乏。
结果显示，平均25(OH) D水平在患者中为18.4 ng/ml，对照组为28.9 ng/ml（P<0.01）。25(OH) D水平不佳总体发生率在患者中为70％。血清25(OH) D缺乏见于265例CMP患者中的109例（41%）。与对照相比，CMP患者25(OH) D水平显著较低（P<0.05）。与单部位慢性疼痛患者相比，多部位慢性疼痛患者25(OH) D水平显著较低（P<0.05）。与之相似，与基线时疼痛不严重的患者相比，疼痛更严重者25(OH) D水平更低（P<0.05）。校正多变量后，慢性多部位肌肉骨骼疼痛与较低的25(OH) D水平相关。较低的25(OH) D水平与疼痛严重度和身体状况分别相关。
更多精彩内容见专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/eular2011/index.html
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