胰岛素治疗卒中后高血糖未改善转归
英国的一项研究显示，尽管卒中后48小时内发生的高血糖与较高的死亡或依赖风险紧密相关，但是迄今为止的随机对照试验并未证实胰岛素对死亡率或良好的功能性转归产生影响。这项荟萃研究入选了16项随机对照试验，采用改良Rankin评分（mRS）或扩展格拉斯哥预后评分（eGOS）定义转归良好与否，研究的血糖最低入选标准介于5.6-9.4 mmol/L之间。共包括2459例患者，从发病到治疗的平均时间介于9.1—20.8小时。葡萄糖控制目标介于3.8-11.1 mmol/ L。治疗持续时间介于24
英国的一项研究显示，尽管卒中后48小时内发生的高血糖与较高的死亡或依赖风险紧密相关，但是迄今为止的随机对照试验并未证实胰岛素对死亡率或良好的功能性转归产生影响。
这项荟萃研究入选了16项随机对照试验，采用改良Rankin评分（mRS）或扩展格拉斯哥预后评分（eGOS）定义转归良好与否，研究的血糖最低入选标准介于5.6-9.4 mmol/L之间。共包括2459例患者，从发病到治疗的平均时间介于9.1—20.8小时。葡萄糖控制目标介于3.8-11.1 mmol/ L。治疗持续时间介于24小时至5天。8项随机对照试验报告了死亡数据，7项报告了功能性转归。
结果显示，胰岛素注射对死亡（OR 1.1，P=0.29，共1236例）和良好的功能性转归（OR 1.03，P=0.88，共1217例）产生的效应是“中性：的。低血糖发生率介于8％-80％之间；各研究之间低血糖定义不同，从<3 mmol/L到<5 mmol/L。
文章在线发表于第20届欧洲卒中会议官方网站。会议专题：http://zt.cmt.com.cn/zt/ESC20/index.html
原文标题：Meta-analysis of insulin use for post-stroke hyperglycemia
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