消化

BMI影响腐蚀性食管炎愈合

作者:小康 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-05-25
导读

         2011年5月7-10日,由美国消化学会(AGA)、消化内镜学会(ASGE)、肝病研究学会(AASLD)及消化金宝搏版本 会(SSAT)联合举办的美国消化疾病周(DDW)在位于美丽的密歇根湖畔的芝加哥市召开。

关键字:  BMI | 腐蚀性食管炎 

  2011年5月7-10日,由美国消化学会(AGA)、消化内镜学会(ASGE)、肝病研究学会(AASLD)及消化金宝搏版本 会(SSAT)联合举办的美国消化疾病周(DDW)在位于美丽的密歇根湖畔的芝加哥市召开。

  Philip O. Katz报告了一项针对3项随机研究进行的汇合(pooled)研究,这3项研究对比了每日1次雷贝拉唑缓释剂(RAB-ER)50 mg与埃索美拉唑(ESO)40 mg qd对腐蚀性食管炎(EE)愈合情况的影响。针对3项随机对照研究进行的汇合分析显示:1) 基线EE严重程度和部位影响愈合,2) BMI对愈合影响不同,3)在肥胖的EE患者愈合率方面,RABER 50 mg 可能优于ESO 40 mg。进一步研究应评价BMI对GERD转归的影响。

  该研究首先采用考虑治疗(RAB-ER vs ESO)、BMI(< 30 vs ≥ 30 kg/m2)和治疗与BMI交互作用因素的回归模型pooled分析来自3向研究的所有患者愈合率。进一步采用多变量Logistic回归分析对比BMI < 30 kg/m2和BMI ≥ 30 kg/m2患者治疗情况,多变量包括年龄(< 65岁 vs ≥ 65岁)、基线LA分级(A/B vs C/D)和地域(北美、欧洲、非洲、亚洲和澳大利亚)。采用根据研究分层的Cochran-Mantel-Haenszel (CMH)检验评估4周愈合率,采用基于正态近似法的95%CI评估8周愈合率,采用CMH检验评估4周胃灼热消退率。

  最初Logistic回归分析显示,所有患者第4和8周治疗与BMI交互作用对EE愈合的影响均呈显著性(0.1 显著水平:P=0.083 和 P=0.090)。对所有BMI < 30 kg/m2患者进行多变量Logistic回归分析显示,基线LA分级和部位是显著影响愈合的因素。另外一项针对BMI≥30 kg/m2患者的分析显示,基线LA分级、部位和治疗是显著影响愈合的因素。不同分析均证明,在BMI ≥ 30 kg/m2患者中,RAB-ER 50 mg组较ESO 40 mg组第4和8周愈合率高,而在BMI < 30 kg/m2患者中,上述愈合率相似。在BMI< 30和≥ 30 kg/m2组中,RAB-ER 50 mg和ESO 40 mg组第4周胃灼热持续消退时间相似。

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