在头颈部放疗区行自由皮瓣重建并发症增加
作者：潘绵顺翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-05-19
导读
加拿大查尔斯勒穆瓦讷医院(Charles-Lemoyne Hospital）整形科布尔热（Bourget A）和台湾长庚纪念医院肿瘤放疗科常（Chang JT）等联合研究发现，与头颈部未接受放疗的区域相比，头颈部接受放疗的区域行自由皮瓣移植的成功率无显著差异，但后者并发症发生风险较高。感染作为可干预因素，应予积极治疗。论文1月11日在线发表于《整形和再造金宝搏版本 》（Plast Reconstr Surg）。
加拿大查尔斯勒穆瓦讷医院(Charles-Lemoyne Hospital）整形科布尔热（Bourget A）和台湾长庚纪念医院肿瘤放疗科常（Chang JT）等联合研究发现，与头颈部未接受放疗的区域相比，头颈部接受放疗的区域行自由皮瓣移植的成功率无显著差异，但后者并发症发生风险较高。感染作为可干预因素，应予积极治疗。论文1月11日在线发表于《整形和再造金宝搏版本 》（Plast Reconstr Surg）。
随着放射治疗在头颈部肿瘤中应用的不断增加，在受照射区进行游离组织移植已成为平常。研究者通过查找2005年7月至2007年7月间接受头颈部照射区内自由皮瓣移植的患者资料，并使用多因素分析以确认提示较差临床预后的预测因子。
研究纳入137例接受头颈部自由皮瓣重建的患者（移植到放疗照射区，照射剂量平均为64.5 Gy）。结果显示，总皮瓣重建成功率为96.4%，术后并发症发生率为47%，再手术率为22%，感染率为28%。部分下颌骨切除术、大面积皮瓣重建和感染提示临床预后较差（图1）。
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