结直肠疾病中微创手术使用的差异
根据美国贝勒医学院的一项新研究，社会经济地位较低和没有医疗保险及医疗保险额度较小的患者群体不太可能在大批量诊治结直肠疾病的中心进行微创手术治疗。大批量诊治中心进行一些高风险手术往往能取得更好的转归。因此，研究者们试图确定，在应用像结直肠疾病的微创手术这类新手术技术时是否存在种族和社会经济学差异。 在Berger博士的指导下，贝勒医学院普通外科研究员Robinson博士使用了自2008年起的全国住院患者样本（NIS）（医疗费用和利用项目的一部分，代表美国最大的全支付住院治疗数据库）。他们把
2011年美国消化疾病周报道 根据美国贝勒医学院的一项新研究，社会经济地位较低和没有医疗保险及医疗保险额度较小的患者群体不太可能在大批量诊治结直肠疾病的中心进行微创手术治疗。
大批量诊治中心进行一些高风险手术往往能取得更好的转归。因此，研究者们试图确定，在应用像结直肠疾病的微创手术这类新手术技术时是否存在种族和社会经济学差异。
在Berger博士的指导下，贝勒医学院普通外科研究员Robinson博士使用了自2008年起的全国住院患者样本（NIS）（医疗费用和利用项目的一部分，代表美国最大的全支付住院治疗数据库）。他们把医院分成三组：小批量、中等批量和大批量，然后分析在大批量中心（2008年进行的结直肠手术超过75例的中心）进行的结肠切除术，并对患者特点、医院人口统计学及进行开放手术和微创手术的手术病例进行比较，从而评估在大批量医院进行微创手术的预测因素。
研究者们发现社会经济地位较高和拥有私人保险的患者更可能接受微创手术。此外，有癌瘤、少量合并症、接受择期切除术以及患有结肠而非直肠疾病的患者更可能在大批量中心进行微创手术。
以往研究也显示，在社会经济地位较低和医疗保险额度较小的患者中，较新的手术技术使用不足。然而这项研究显示，即使在城市化的大批量医院中，新手术技术的使用也存在一些差异。
Robinson博士说，今后的研究应着重于这种差异的潜在机制，包括与提供转诊模式相关的接受新手术技术的障碍，检查某些医院的群组聚集效应和检查其他手术技术如机器人，从而确定是否存在相似的差异。
相关链接：2011年美国消化疾病周专题报道
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
