门诊外科中心行结肠镜检查的安全性转归
根据美国埃默里大学的一项新研究，门诊外科中心（ASCs）为医院行结肠镜检查提供了一种安全的选择。已有一些研究显示ASCs效率更高，费用也可能更低，但尚无研究评估ASCs相较于医院门诊行结肠镜检查的安全性。埃默里大学Fuad Azrak博士领导的研究人员试图确定医院与ASCs的安全性转归是否具有可比性。他们对1992年～2007年接受门诊结肠镜检查的医疗保险受益者的一个随机样本进行了调查，并随机选择了17400名个体进行研究。
2011年美国消化疾病周报道 根据美国埃默里大学的一项新研究，门诊外科中心（ASCs）为医院行结肠镜检查提供了一种安全的选择。已有一些研究显示ASCs效率更高，费用也可能更低，但尚无研究评估ASCs相较于医院门诊行结肠镜检查的安全性。
埃默里大学Fuad Azrak博士领导的研究人员试图确定医院与ASCs的安全性转归是否具有可比性。他们对1992年～2007年接受门诊结肠镜检查的医疗保险受益者的一个随机样本进行了调查，并随机选择了17400名个体进行研究。
“很多年纪较大，病情较严重的患者认为在医院进行结肠镜检查更好，但是根据我们的研究结果，这些顾虑似乎毫无依据。”Azrak博士说。他补充道，这项研究没有针对已住院或接受了止血手术的结肠癌患者，他们只观察了在门诊进行结肠镜检查且没有接受高危险手术的患者。
Azrak博士说，由于ASCs一般与每个病例的较少的费用相关，所以ASCs其实更为有益，更审慎理财。然而，他说，他们不能仅仅根据这项研究得出这个结论，因为他们只观察了并发症，而没有考虑其他的一些质量指标，例如结肠镜检查期间的息肉检出率及随访期间的发生率。
研究者们利用医疗保险索赔确定结肠镜检查在何处实施，发生了何种并发症，从而发现结肠镜检查30天内因可能的并发症（如出血、肠穿孔、心脏病发作或异常心律）到急诊室就诊或被收入院的所有病例。他们通过比较医院和ASCs的并发症来评估风险，对一些可能影响比较的因素，如患者的年龄、种族、性别、疾病和地域等进行了校正。他们也对医生专业和结肠镜检查时息肉是否切除进行了校正。
他们随后评估了两种环境下进行手术的安全性，只观察并发症而不调整其他因素，他们发现ASCs更安全。然而，当他们考虑上述提到的其他因素时，发现两种环境下的并发症危险是相当的。
研究者们发现，早些年大部分门诊结肠镜检查是在医院进行——1992年，69%的门诊结肠镜检查在医院进行，在ASCs进行的仅10%。研究者们注意到2007年两种环境下进行手术的比例基本一致，这是有记录的门诊结肠镜检查向ASCs的转移。
相关链接：2011年美国消化疾病周专题报道
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