CLD和T2DM患者甲肝、乙肝疫苗接种率低
甲型肝炎和乙型肝炎均可引起严重肝损伤，对于存在基础慢性肝病（CLD）的患者，其后果往往更加严重。来自爱诺华斐尔法克斯（Inova Fairfax）医院的新研究显示，在CLD和2型188bet在线平台网址 （T2DM）患者中，抗甲肝和抗乙肝疫苗接种率相对较低，但这些患者一旦受到急性感染，就存在发生严重肝损伤的危险。因此，应建立帮助提高这一高危人群疫苗接种率的机制。
2011年美国消化疾病周（DDW）5月8日报道 甲型肝炎（简称“甲肝”）和乙型肝炎（简称“乙肝”）均可引起严重肝损伤，对于存在基础慢性肝病（CLD）的患者，其后果往往更加严重。来自爱诺华斐尔法克斯（Inova Fairfax）医院的新研究显示，在CLD和2型188bet在线平台网址 （T2DM）患者中，甲肝和乙肝疫苗接种率相对较低，但这些患者一旦受到急性感染，就存在发生严重肝损伤的危险。因此，应建立帮助提高这一高危人群疫苗接种率的机制。
CLD患者较易发生严重疾病，当他们再合并其他肝脏疾病时，损伤将加重，可能出现肝衰竭，导致肝移植甚至死亡。这一危害不仅见于CLD患者，T2DM患者也如此，因为很多188bet在线平台网址 患者存在“未诊断的”的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。这样，当T2DM患者受到其他急性损伤，如乙肝感染时，就可能出现严重后果，类似于上述CLD患者中所见。
因为潜在损伤的存在，很多专业学会已推荐对慢性肝病患者接种某种类型的甲肝和乙肝疫苗，但一些研究显示，虽然有这些建议，疫苗接种率仍然很低。
由Younossi博士领导的研究组回顾了国家卫生和营养检查调查（这是一项基于人群的调查，有临床病史和实验室数据），以明确一般人群中甲肝和乙肝疫苗接种率的趋势。他们进行了两个周期的回顾，包括22466名成人，其中3239名患CLD，2480例患188bet在线平台网址 。丙肝和NAFLD患者的乙肝疫苗接种率均增加，但只有NAFLD组人群甲肝疫苗接种率增加，然而，所有增加都是相对于一般人群中的增加。
我们发现虽然一般人群和慢性肝病及T2DM患者的甲肝和乙肝疫苗接种率都在增加，但其总体接种率仍然很低”，Younossi博士说。最多只有约30%的CLD患者接种了疫苗。研究者发现，虽然慢性肝病和T2DM患者的甲肝和乙肝疫苗接种率都增加了，但其接种率仍然很低。
Younossi博士推测低接种率可由很多因素造成。其中可能包括卫生保健提供者对CLD患者接种甲肝和乙肝疫苗的重要性缺乏恰当的了解和认识。还可能是因为存取使用疫苗存在障碍，如疫苗必须在一个时间段中多次接种，但基层医师或胃肠病科可能并没有管理和储存疫苗的设备，因而对很多患者而言较难获得。
基于这些因素，需要采取的另一策略是建立有效的对基层医师以及专科医生的教育方案，以帮助他们认识对CLD和188bet在线平台网址 患者提供疫苗的重要性。其中疫苗提供者可能看到药店、药房、社区卫生中心和其他合适的地方如何才能帮助提高疫苗接种率，努力更有效地为更多的人提供疫苗。Younossi博士还指出，价格便宜的疫苗也有帮助，尤其对于无保险或保险额较小的患者。“这是一个重要的公共卫生问题，公共卫生政策制定者需要找出使慢性肝病患者获得更好疫苗接种的策略”，他说。
相关链接：2011年美国消化疾病周专题报道
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