无症状乳糜泻患者应该接受治疗吗？
虽然乳糜泻（由膳食小麦源性麸质引起的一种基于自身免疫的、遗传易感疾病）是一种很常见的终身疾病（1%~2%的西方人群受累），但90%的患者尚未诊断，仅在美国，就有超过200万的未诊断患者。由于检出率低，一些学者主张所有欧洲和美国人群都应接受乳糜泻筛查。近期一项研究分析了血清学筛查和对无症状乳糜泻患者维持无麸质饮食的益处。其研究人群最初是从3031名健康无症状的乳糜泻患者家人中筛选的，然后缩窄至40名年龄为18岁及以上、肌内膜抗体检测阳性者。对于乳糜泻，肌内膜抗体检测特异性为100%。这40例患者再被随机分配
2011年美国消化疾病周（DDW）5月10日报道 虽然乳糜泻（由膳食小麦源性麸质引起的一种基于自身免疫的、遗传易感疾病）是一种很常见的终身疾病（1%~2%的西方人群受累），但90%的患者尚未诊断，仅在美国，就有超过200万的未诊断患者。由于检出率低，一些学者主张所有欧洲和美国人群都应接受乳糜泻筛查。
近期一项研究分析了血清学筛查和对无症状乳糜泻患者维持无麸质饮食的益处。其研究人群最初是从3031名健康无症状的乳糜泻患者家人中筛选的，然后缩窄至40名年龄为18岁及以上、肌内膜抗体检测阳性者。对于乳糜泻，肌内膜抗体检测特异性为100%。这40例患者再被随机分配，接受无麸质饮食或继续其常规的含麸质的饮食。
这项研究结果显示，虽然患者无明显症状，但当其摄入常规的含麸质饮食时，的确有一些亚临床的胃肠道症状，健康相关生活治疗也较差。相反，接受无麸质饮食的患者上述指标均显著改善，他们也认为治疗有价值且有益。
“我们发现，无论是否有乳糜泻的临床表现，大多数筛查出的患者都可从无麸质饮食早期治疗中获益”，研究人员Kaukinen博士说，“此外，研究结果还显示，肌内膜抗体阳性患者存在明显的麸质相关疾病，因此，抗体检测阳性可能就足以诊断乳糜泻”。
试验结束后，85%的患者愿意继续接受无麸质饮食，58%的患者接受血清学检测为阳性或极阳性。
“基于我们的研究结果，应鼓励对乳糜泻高危人群加强血清学筛查”，Kaukinen博士说，“然而，在将筛查扩展至一般人群之前，还需要进行更多的研究”。
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