利福昔明预防肝硬化患者的SBP
5月9日，美国学者Hanouneh博士在DDW 2011大会上报告的一项研究显示，利福昔明是肝硬化腹水患者预防自发性细菌性腹膜炎（SBP）和改善无移植生存率的一种有效措施。结果显示，利福昔明组中89%的患者没有SBP，而非利福昔明组中为68%。当对终末期肝病评分模型、Child’s Pugh评分、血钠和腹水总蛋白校正后，利福昔明组SBP率下降了72%。此外，利福昔明治疗组较非利福昔明组，在无移植生存率方面显示出了更大的益处（72%对57%）。
5月9日，美国俄亥俄州克里夫兰诊所的Hanouneh博士在DDW 2011大会上报告了一项研究，他们发现利福昔明是肝硬化腹水患者预防自发性细菌性腹膜炎（SBP）和改善无移植生存率的一种有效措施。
研究者纳入了2003-2008年间在肝病诊所中被评估的存在大量腹水可行穿刺术（一种去除腹腔积液的手术）的所有成人肝硬化患者（n=404）。根据利福昔明的使用情况，患者被分成了两组其中49例（12%）患者接受了利福昔明治疗，平均随访时间为8个月。
结果显示，利福昔明组中89%的患者没有SBP，而非利福昔明组中为68%。当对终末期肝病评分模型、Child’s Pugh评分、血钠和腹水总蛋白校正后，利福昔明组SBP率下降了72%。此外，利福昔明治疗组较非利福昔明组，在无移植生存率方面显示出了更大的益处（72%对57%）。
Hanouneh博士说：“我们的研究显示，利福昔明不仅对晚期肝硬化腹水患者中SBP的一级预防有效，而且可为患者提供生存益处。此外，利福昔明是一种耐受性良好的抗生素，具有覆盖革兰阳性和革兰阴性菌、兼顾需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌活性，诱发细菌耐药的风险较低。”他补充道：“随后还需要开展更大规模的多中心前瞻性研究以验证该研究结果。”
研究背景介绍：
SBP是一种频发的与较高死亡率相关的严重肝硬化并发症。腹水即腹腔积液，是一种肝硬化的常见并发症，腹水为SBP致病菌的生长提供了有利环境。以往研究表明，对于肝硬化腹水高危患者，预防性使用抗生素，如诺氟沙星或甲氧苄啶/磺胺甲噁唑，可能减少SBP的发生频率。然而，目前并没有关于预防性抗生素是否可提供长期生存益处的共识。研究者试图确定利福昔明的疗效，部分原因是胃肠病学家存在这样的顾虑：使用传统的抗生素，如诺氟沙星或甲氧苄啶/磺胺甲噁唑，会使肠道菌群产生耐药性，继而引起自发感染。
专题报道：2011年美国消化疾病周
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