4月19日,FDA发布公告,批准Rituxan(活性成分:利妥昔单抗)在与糖皮质激素(类固醇)合用时,来治疗韦格纳肉芽肿(WG)及显微镜下多血管炎(MPA)这两种导致血管炎的罕见病患者。
2011年4月19日,美国食品与药物管理局(FDA)发布公告,批准Rituxan(活性成分:利妥昔单抗)在与糖皮质激素(类固醇)合用时,来治疗韦格纳肉芽肿(WG)及显微镜下多血管炎(MPA)这两种导致血管炎的罕见病患者。
WG和MPA患者的血管炎可引起组织损伤。WG主要影响呼吸道(鼻窦、鼻、气管和肺)以及肾脏,而MPA通常影响肾脏、肺、神经、皮肤和关节。这两种疾病可发生于所有年龄段和种族的人群,两种性别均可受累。这些疾病的原因不明。在美国,这两种疾病的患者均不超过20万,所以都被认为是罕见病。
“Rituxan的这个新适应证为这两种罕见病提供了第一个经批准的疗法”,FDA药物评价和研究中心药物评价第二办公室主任Curtis Rosebraugh说。
Rituxan是一种通过生物技术制造的抗体。该药物通过极大减少血液中的特殊免疫细胞数量发挥作用,这类细胞已知包括B细胞。
1项试验揭示了Rituxan治疗的安全性和有效性。该试验纳入197例WG或MPA患者,将他们随机分配接受每周1次、连续4周的Rituxan加糖皮质激素治疗,或每日口服环磷酰胺加糖皮质激素治疗以诱导缓解。6个月后,接受Rituxan治疗的患者有64%达到完全缓解,相比之下,环磷酰胺治疗的患者为53%。
尚无对使用Rituxan再治疗的正式评估,因此,Rituxan后续疗程的安全性和有效性尚未确立。需要更多的资料来确定WG和MPA患者中1个以上Rituxan疗程的安全性以及使用Rituxan的长期安全性。这些问题将在要求的上市后研究中被进一步评估。
Rituxan有关于输液反应的黑框警告。输液反应可能发生在注射过程中或之后的24小时内。Rituxan的其他黑框警告内容包括皮肤及188体育平台论坛 的皮疹和溃疡(严重皮肤粘膜反应)以及进行性多灶性白质脑病(一种通常可致命的部脑感染)。Rituxan不推荐用于有严重活动性感染的患者。
参与研究的WG和MPA患者最常见的副作用包括感染、恶心、腹泻、头痛、肌肉痉挛和贫血。
Rituxan自1997年起上市,也适用于非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病和类风湿性关节炎患者的治疗。
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