2010心肺复苏指南的启示与展望
2010年10月18日美国心脏学会（AHA）颁布了《2010美国心脏学会心肺复苏（CPR）与心血管急救指南》（简称2010指南）。南方医科大学附属深圳宝安医院急诊科张文武教授对该指南作了精彩介绍。
2010年10月18日美国心脏学会（AHA）颁布了《2010美国心脏学会心肺复苏（CPR）与心血管急救指南》（简称2010指南）。南方医科大学附属深圳宝安医院急诊科张文武教授对该指南作了精彩介绍。
张教授最后谈了关于该指南的启示和展望。
1.CPR是一个需要全社会参与的系统工程
2010指南，更多地是强调CPR是一项从基础到临床、从社区到医院、从现场目击者到急救医疗服务系统（EMSS）再到医院急诊科及重症监护病房（ICU）、乃至出院存活环环相扣的系统工程。贯彻实施好这一技术，需要多个层面的参与协作、协调，齐心协力，共同完成。
2.CPR的优先顺序
先除颤还是先CPR？采用振幅谱面积（AMSA）技术可以确定除颤时机。AMSA值越大，除颤成功的可能性也越大。AMSA技术能实时监测室颤波形，提示最佳除颤时机，减少无效或有害的电除颤次数，保护心肌，且不受胸部按压影响，使用时无需中断按压。将该技术与自动体外除颤器（AED）或除颤仪整合，可解决CPR和除颤孰先孰后的难题。
3.机械CPR装置
机械CPR装置可以保证始终如一的按压深度、频率，以及按压后胸廓的回弹，并有可能减少CPR过程中无按压的时间。使用环胸束带按压装置（LDB）可改善患者的血流动力学，促进自主循环恢复（ROSC），提高出院生存率。还有利于节省人力，将急救人员从按压中解放出来实施其他急救措施。机械CPR装置是胸部按压技术发展趋势。
4.低温治疗与复苏后管理
将院外复苏后昏迷患者送上“冷链快车道”：现场开始有效降温→尽快将患者转送至有条件行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的医疗机构→在继续低温治疗的同时尽早行冠脉造影和PCI治疗，实现心肌低温再灌注→在ICU完成低温治疗和改善重要脏器组织灌注的治疗。
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