通过技术创新应对血源紧张
临床上骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位肿瘤手术，一直都存在出血迅猛难以控制的难题。为缓解日益紧张的用血压力，四川大学华西医院麻醉科从2001年5月开始，建立了经股动脉置入球囊导管的腹主动脉内球囊阻断技术。
临床上骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位肿瘤手术，一直都存在出血迅猛难以控制的难题。为缓解日益紧张的用血压力，四川大学华西医院麻醉科从2001年5月开始，建立了经股动脉置入球囊导管的腹主动脉内球囊阻断技术。
该技术的要点是：通过彩色超声技术确定左肾动脉与腹主动脉远端、左右髂总动脉分叉处的体表标志，估计导管置入的长度。全身麻醉后进行股动脉穿刺置入球囊导管至腹主动脉内，在术中采用食管超声监测肾动脉血流以保证手术安全。通过观察双脚趾血氧饱和度（SpO2）或动脉压的变化，配合超声技术将球囊定位于腹主动脉远端左右髂总动脉分叉处上方2 ～3 cm处，可对上述手术出血进行有效控制。
该方法应用于临床后取得了显著的节约用血效果。截至2007年5月，华西医院采用该技术共完成了200余例骨盆与骶尾部肿瘤切除手术，手术时间由原来的5～10小时缩短为1～2小时，出血量由原来的 5000～15000 ml减少为现在的小于280 ml。患者术后均未发生下肢静脉血栓形成、肢体远端缺血性坏死、肾功能衰竭等并发症。
华西医院除了通过技术创新来应对血源紧张外，在临床操作中也采取了积极的综合应对措施，如临床用血量超过2000 ml就必须上报医务部，审批通过后才能使用。术前，医护人员指导病人口服补铁；术中，加强了输血指征的监控，在应用血红蛋白或红细胞比容等指标指导术中输血的基础上，建立了完善的手术用血标准操作规程；同时，更多采用自体输血技术来实现节约用血。
华西医院在行政管理方面也加大了对临床合理用血的管理。医院输血管理委员会加强节约用血、合理用血的宣传和培训，明确了临床输血指征，并对每一位医生的用血知识进行定期考核。考核成绩与医疗授权、医疗组绩效分配挂钩。同时，医院还建立了用血公示制度，公布的内容包括临床医疗组手术、用血量，手术输血出入院患者血红蛋白统计比较，不合理用血个案等内容。
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