类风湿关节炎缓解定义更新
今年2月，美国风湿病学会（ACR）、欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出了判断类风湿关节炎（RA）缓解的新定义。当患者符合以下两条件之一时，即① 关节压痛计数、关节肿胀计数、C反应蛋白（CRP，mg/dl）、患者全身评估分（0～10）均≤1；② 简化疾病活动度评分≤3.3，可判定其RA病情缓解。新定义可广泛应用于临床实践。论文发表于《风湿病年鉴》[Ann Rheum Dis 2011，70：404]。
今年2月，美国风湿病学会（ACR）、欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出了判断类风湿关节炎（RA）缓解的新定义。当患者符合以下两条件之一时，即① 关节压痛计数、关节肿胀计数、C反应蛋白（CRP，mg/dl）、患者全身评估分（0～10）均≤1；② 简化疾病活动度评分≤3.3，可判定其RA病情缓解。新定义可广泛应用于临床实践。论文发表于《风湿病年鉴》[Ann Rheum Dis 2011，70：404]。
■ 述评
RA缓解新标准：长路漫漫，仍须探索
瑞典隆德大学临床科学系 雅各布森（Jacobsson） 丹麦哥本哈根大学医院 赫特兰（Hetland）
2010年，ACR/EULAR联合提出了主要针对病程较短的类风湿关节炎患者的新分类标准，旨在通过发现高危患者并给予特异性治疗以防止慢性侵蚀性病变。新分类标准和更为积极的治疗策略将可能使更多的患者获得长期临床缓解，而如何定义RA缓解并达成共识成为迫切需要。
在2月的《风湿病年鉴》中，费奥森（Felson）等从临床医师（关节压痛计数和关节肿胀计数）、患者（全身评估）及实验室检查（CRP）三个角度出发，推出了判断RA缓解的新标准。
虽然新的RA缓解标准使用方便、可行性好，但仍存在以下缺陷：① 影像学结果未被纳入标准；② 对判断预后（基于影像学和临床功能）的敏感性不佳；③ 研究对象具有高度选择性，依从性较好；④ 仅评估了核心指标。
在未来，有必要增加如影像学结果等更多的指标，但这样的标准也可能因为复杂而不实用。故新的RA缓解标准可能会被应用相当长一段时间，但完善RA缓解标准的工作仍是长路漫漫。
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