对于危重症患者治疗选择性消化道和口咽部去污染或应推广
作者：高晓方 翻译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-04-01
导读
荷兰一项研究表明，在重症监护病房（ICU）内广泛应用选择性消化道去污染（SDD）和选择性口咽部去污染（SOD）具有合理性，并且抗生素耐药水平较低。论文3月21日在线发表于《柳叶刀 感染病学》（Lancet Infect Dis）。
荷兰一项研究表明，在重症监护病房（ICU）内广泛应用选择性消化道去污染（SDD）和选择性口咽部去污染（SOD）具有合理性，并且抗生素耐药水平较低。论文3月21日在线发表于《柳叶刀 感染病学》（Lancet Infect Dis）。
结果显示，共计5463例（92%）患者的ICU住院时间超过3天。住院3天后，标准治疗组有239例（13%）患者出现菌血症；SOD组（口咽局部应用妥布霉素、多黏菌素E和两性霉素B）和SDD组（口咽部和胃内应用SOD抗生素并联合头孢噻肟静注4天）则分别有158例（9%）和124例（7%）。SDD治疗期间有8例患者出现高耐药菌的菌血症；标准治疗和SOD治疗期间则分别有18例和20例。
对于ICU住院时间超过3天的患者，标准治疗组、SOD组和SDD组分别有881例（49%）、886例（50%）和828例（44%）接受气管内吸出物培养。标准治疗组有128例（15%）患者出现高耐药菌的呼吸道定植；SDD和SOD治疗期间则分别有74例（8%）和88例（10%）。SDD治疗期间，革兰阴性菌或耐头孢噻肟菌，以及耐多黏菌素E细菌的呼吸道定植发生率最低。
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