人与结核菌“战事升级”
据世界卫生组织（WHO）统计，我国是全球22个结核流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前，我国结核病年发病人数约130万，占全球发病的14.3%，仅次于印度，位居全球第2位。结核病被列为我国重大传染病之一，严重危害公民健康。
据世界卫生组织（WHO）统计，我国是全球22个结核流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前，我国结核病年发病人数约130万，占全球发病的14.3%，仅次于印度，位居全球第2位。结核病被列为我国重大传染病之一，严重危害公民健康。
3月21日卫生部发布的全国第5次结核病流行病学抽样调查结果显示，与2000年相比，全国肺结核患病率继续呈下降趋势，15岁以上人群的肺结核患病率从466/10万降至2010年的459/10万，其中传染性肺结核患病率下降尤为明显，从2000年的169/10万降至66/10万，10年降幅约为61%。
中华医学会结核病学分会主任委员肖和平教授在第16个“世界防治结核病日”前夕接受本报记者采访时，介绍了我国结核防治工作取得的成果及新版《2010年耐药结核病化学治疗指南 》的主要内容。
肖教授说，目前我国肺结核病例检出率（CDR）位居世界前列，以省为计算单位，相当一部分省的新发肺结核涂阳病例的治疗成功率已达到90%甚至更高。肺结核患者的管理也是相当成功的，例如我国以县为单位的全面监督短程化疗（DOTS，国际推荐结核病控制方法）覆盖率在几年前就已达到100%。
但同时肖教授认为，当前我国结核病面临的主要问题是耐药结核病尤其是耐多药结核病的疫情居高不下，估计我国每年新发耐多药肺结核12万例、广泛耐药肺结核1万例，后者几乎无药可治。令人担忧的是，还有相当多的耐多药和广泛耐药的现症肺结核患者在社会上流动，未得到有效治疗和管理，给健康人群带来了极大的危害，是产生新发耐多药肺结核和新发广泛耐药肺结核的传染来源。
我们未来工作应在结核病发现和治疗的质量控制上下工夫，尤其是对上述两类患者要实施有效的早期发现以及治疗和管理。今年上海市将对符合指征的耐多药肺结核实施全程免费治疗和全程管理，这是控制耐多药肺结核在社会上进一步传播的有效举措，真正体现了党和政府对民生问题的关心。
此外，肖教授介绍了《2010年耐药结核病化学治疗指南 》的更新内容。指南涵盖了包括耐多药结核病在内的几乎所有的结核病耐药类型，如单耐药、多耐药甚至是广泛耐药结核病。与WHO出版的《耐药结核病规划管理指南-2008紧急更新版》相比，我们对五组抗结核药物进行了适当的调整，使之更贴近我国临床应用的实际情况。例如：第1组药物增加了利福喷丁，第5组药物中的氨硫脲被调整至第4组，取消了第5组药物中的大剂量异烟肼。在每一种药物的描述上更加详尽而实用，并首次推出了各种耐药类型的标准方案，方便全国各地专业人员掌握和使用。
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