更年期和绝经后易发抑郁
美国匹兹堡大学公共卫生研究生院的布隆伯格（J. T. Bromberger）等人发现，妇女在绝经过渡期发生严重抑郁症的危险增加，尤其是在绝经后头两年内。
美国匹兹堡大学公共卫生研究生院的布隆伯格（J. T. Bromberger）等人发现，妇女在绝经过渡期发生严重抑郁症的危险增加，尤其是在绝经后头两年内。
妇女更年期和绝经后的严重抑郁发作变得越来越常见。有人认为绝经可增加抑郁症的危险，但这方面的研究结果相互矛盾，研究方法也有不足之处，如评估抑郁症状而不是严重抑郁症，未对既往发作次数进行控制，没有对妇女进行整个更年期的前瞻性随访，以及没有将随访延伸到绝经后等。
在这项前瞻性、历时10年的队列研究中，研究者们纳入参加1项纵向健康研究的221名妇女（144名白人妇女，77名黑人妇女，年龄范围42–52岁），观察其整个更年期的严重抑郁发作。研究对象在更年期至少接受1次访视，131人在绝经后至少接受了1次访视。10年时，30%的白人妇女和34%的黑人妇女至少有1次严重抑郁发作。严重抑郁发作率较高分别与下列因素独立相关：有严重抑郁史，使用精神调节药，体质指数高，以及经历了令人难受的生活事件。但是，严重抑郁发作率较高与频繁的血管舒缩症状或生殖激素水平无关。即使对有意义的因素进行校正后，更年期和绝经后发生严重抑郁的可能性，仍为绝经前的2-4倍。与更年期相比，绝经后头两年发生抑郁的情况更常见，但此后的抑郁发作有所减少。
研究者认为，抑郁症史和生活事件这些在人生其他阶段增加抑郁症危险的因素，也独立增加绝经过渡期的严重抑郁症危险。由于这项研究的规模相对较小，对于频繁或严重的血管舒缩症状或激素水平是否与抑郁症危险相关的问题，需要进一步研究来确定。他们建议临床医师将更年期和绝经早期视为严重抑郁发作的一个高危时段，必要时考虑进行抗抑郁和（或）精神治疗，这些疗法仍是主要治疗，因为有关激素干预益处的资料相互矛盾。
相关链接：Bromberger JT et al. Major depression during and after the menopausal transition: Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). Psychol Med 2011 Feb 9; [e-pub ahead of print]. (http://dx.doi.org/10.1017/S003329171100016X)
相关文章
评论
我要跟帖
