急性卒中溶栓后转归良好的预测因素
德国学者的一项研究表明，在接受组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓（IV-tPA）治疗的急性缺血性卒中患者中，年龄较轻、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低和治疗前弥散加权成像损伤体积较小，与治疗后的良好转归相关。在症状发生6小时内、经磁共振成像（MRI）选择行IV-tPA治疗的患者，治疗前灌注加权成像损伤体积和起病至治疗时间与转归无关。研究报告2011年3月17日在线发表于美国《卒中》（Stroke）杂志。
德国学者的一项研究表明，在接受组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓（IV-tPA）治疗的急性缺血性卒中患者中，年龄较轻、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低和治疗前弥散加权成像损伤体积较小，与治疗后的良好转归相关。在症状发生6小时内、经磁共振成像（MRI）选择行IV-tPA治疗的患者，治疗前灌注加权成像损伤体积和起病至治疗时间与转归无关。研究报告2011年3月17日在线发表于美国《卒中》（Stroke）杂志。
MRI灌注和弥散加权检查在选择可能从IV-tPA中获益的卒中患者方面，具有潜在应用价值。为了在经MRI选择并且接受IV-tPA治疗的急性卒中患者中确定良好转归的预测因素，研究者对急性缺血性卒中患者的资料进行了分析。患者来自于一项前瞻性多中心观察性研究，经MRI选择后，在症状起始后6小时内接受了IV-tPA治疗。采用NIHSS评估入院时神经功能缺损，并依据改良Rankin量表在90天后评估临床转归。转归良好被定义为改良Rankin量表评分为0～1。利用多变量回归分析确定良好转归的预测因素。
结果显示，在174例患者中，有83例（48%）实现了良好转归。这些患者较为年轻（中位年龄：62对67岁；P=0.001），入院时NIHSS评分较低（中位评分：11对15；P<0.001），并且弥散加权成像损伤较小（中位体积：12.9ml对20ml；P=0.001）。两组患者在灌注加权成像损伤体积和起病至治疗时间方面基本相似。年龄（P=0.017）、入院时NIH卒中量表评分（P<0.001）和弥散加权成像损伤体积（P=0.047）被确认为转归良好的预测因素。
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